Рисунок 25-5. Дерматофития стоп: дисгидротическая форма. Везикулы, пузыри, эрите-
ма, муковидное шелушение и эрозия на одной из подошв. В соскобе с внутренней поверхности
покрышки пузыря после обработки гидроксидом калия были обнаружены гифы грибов
Подошвенная дерматофития. Наиболее трудна для лечения, поскольку у многих больных
нарушен клеточный иммунитет, утолщенный роговой слой эпидермиса препятствует действию
противогрибковых средств, а сопутствующий онихомикоз (что бывает нередко) служит резер-
вуаром инфекции. Применяют окклюзионные повязки с керато-литическими средствами (салици-
ловой или молочной кислотой), добиваются излечения онихомикоза.
Дисгидротическая дерматофития. Примочки, влажно-высыхающие повязки; в тяжелых слу-
чаях назначают кортикостероиды внутрь.
Противогрибковые
средства
Наружное применение. См. табл. 25-А. Препарат назначают 2 раза в сутки в течение
2— 4 нед.
Прием внутрь. Показания: обширное поражение, неэффективность средств для наружного
применения, подошвенная дерматофития стоп, сопутствующий онихомикоз.
•
Гризеофульвин, 660—750 мг/сут в течение 21 сут.
•
Итраконазол, 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 сут.
•
Тербинафин, 250 мг/сут в течение 14 сут.
Вторичная профилактика
Нужна для предотвращения рецидивов межпальцевой и подош-
венной дерматофитии стоп. Ноги моют ежедневно, после чего обрабатывают их бензоилперокси-
дом. Это недорогой и эффективный метод профилактики. Можно использовать противогрибковые
кремы и присыпки.
Дерматофития кистей Дерматофития кистей носит хронический характер и часто сочетается с дерматофитией
стоп. Нередко бывает поражена только одна рука (у правшей — правая).
Синоним: tinea
manus.