Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
Рисунок 25-12. Дерматофития волосистой части головы: «серое пятно»
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Рисунок 25-13. Дерматофития волосистой части головы: «черноточечная» дерматофития.
| Рисунок 25-12. Дерматофития волосистой части головы: «серое пятно».
Большой круг- лый очаг облысения, густо покрытый чешуйками. Волосы обломаны у поверхности кожи, поэтому очаг похож на скошенное поле. Пеньки волос и чешуйки эпидермиса при осмотре под лампой Вуда дают зеленое свечение. При посеве обнаружен Microsporum cards Рисунок 25-13. Дерматофития волосистой части головы: «черноточечная» дерматофития. У этой четырехлетней негритянки алопецию в лобно-теменной области обнаружили только после того, как ее грудная сестра заболела дерматофитией туловища. Черные точки представляют собой пеньки обломанных волос. Нет ни боли, ни зуда, ни воспаления. При посеве выявлен Trichophyton tonsurans • Керион. Трихомикоз, протекающий с воспалением волосяных фолликулов, нагноением и образованием глубоких болезненных узлов (рис. 25-14). Синоним: керион Цельса. • Фавус. Трихомикоз, при котором в разрушенном веществе волоса наряду с артро- конидиями находят пузырьки воздуха. В Западной Европе и Северной Америке заболевание встречается редко; а на Ближнем Востоке и в Южной Африке оно широко распространено (рис. 25-15). Синоним: парша. Анамнез Течение От нескольких недель до нескольких месяцев. Жалобы Очаги облысения, при воспалении — боль и болезненность при надавливании. Физикальное исследование Волосы и кожа волосистой части головы Трихомикозы, вызываемые гриба- ми-эктотрикса-ми. Очаги облысения, покрытые чешуйками и похожие на серые пятна (рис. 25- 12). Волосы становятся хрупкими и обламываются чуть выше уровня кожи. Мелкие очаги слива- ются в более крупные. Обильное шелушение, воспалительная реакция незначительна. Трихомикозы, вызываемые грибами-эндотрикса-ми. Различают следующие клинические формы. • «Черноточечная» дерматофития волосистой части головы. Черные точки представляют собой пеньки обломанных волос; они хорошо видны у темноволосых больных (рис. 25-13). Оча- ги не имеютчет-ких границ, бывает диффузное поражение. Клиническая картина напоминает се- борейный дерматит. • Керион. Болезненные узлы или бляшки, мягкие на ощупь (рис. 25-14). Из отверстий волосяных фолликулов, как мед из пчелиных сот, выделяется гной. Пораженные волосы не ло- маются, а расшатываются и выпадают. Их легко и безболезненно можно удалить пинцетом. По- сле заживления возникает рубцовая алопеция. • Фавус. Скутулы — толстые, спаянные с кожей желтые корки, из которых торчат ос- тавшиеся волосы (рис. 25-15). Скутулы состоят из разрушенных кератиноцитов, высохшего экссудата и гифов гриба. Характерен неприятный «мышиный» запах. Атрофия кожи, рубцевание, рубцовая алопеция. Другие органы Пустулезная сыпь, увеличенные шейные и затылочные лимфоузлы (лимфаденит). жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|