Рисунок 25-21. Тотальный дистрофический онихомикоз.
Дистрофические изменения ног-
тевой пластинки у больного СПИДом: утолщение,
утрата прозрачности, коричневато-черный
цвет, появление поперечных борозд. Поражены и ногтевые валики. Возбудитель — Candida al-
bicans ливании иногда выделяется гной (см. рис. 25-28). Затем инфекция распространяется
на ноготь. Дистрофические изменения ногтевой пластинки: утрата прозрачности;
изменение
цвета на белый, желтый или черный; появление поперечных борозд (см.
рис. 25-21).
Надавлива-
ние на ноготь болез
ненно.
В 70% случаев поражаются ногти на руках (чаще всего — средний па-
лец). Изредка возникает подногтевой панариций.
Другие
органы
У больных с кандидозом ногтей и ногтевых валиков часто
находят кандидозный стома-
тит и вульвовагинит. При аутоиммунных по-лигландулярных синдромах хронический генерализо-
ванный гранулематозный канди-доз сочетается с гнездной алопецией,
вити-лиго и различными
эндокринными болезнями (гипопаратиреозом, первичной над-почечниковой недостаточностью,
гипотиреозом, сахарным диабетом).
Дифференциальный
диагноз
Паронихия
Кандидозная паронихия,
герпетический панариций,
диффузный нейродермит, аллергиче-
ский
контактный дерматит, красный плоский лишай.
Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз
Псориаз ногтей (симптомы масляного пятна и
наперстка для онихомикоза нехарактерны), диффузный нейродермит, синдром Рейтера (бленно-
рейная кератодермия), псев-домонадная онихия (возбудитель — Pseudo-monas aeruginosa, по-
раженный ноготь имеет темно-зеленый цвет), онихогрифоз, «ноготь-клещи»,
врожденные онихо-
дистрофии. Белый поверхностный онихомикоз Травма ногтя.
Достарыңызбен бөлісу: 
