Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет639/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   635   636   637   638   639   640   641   642   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Большинство больных выздоравливают. Сердечно-сосудистые осложнения возникают у 
20%. Аневризмы коронарных артерий развиваются через 2—8 нед после начала бо- лезни; они 
нередко сочетаются с миокардитом, инфарктом миокарда, перикардитом, стенозами перифериче-
ских артерий, ишемией кишечника и кишечной непроходимостью, инсультом. Летальность со-
ставляет 1%. 
Лечение
 
и
 
профилактика
Для профилактики сердечно-сосудистых осложнений крайне важна ранняя диагностика. 
Госпитализация
Показана в острой стадии заболевания для профилактики сердечно-сосудистых осложне-
ний. 
Аспирин


Назначают по 100 мг/кг/сут в течение 14 сут или до нормализации температуры. Затем 
дозу снижают до 5—10 мг/кг/сут и продолжают лечение до нормализации СОЭ и числа тромбоци-
тов. 
Иммуноглобулин
В/в инфузия больших доз иммуноглобулина (400 мг/кг/сут, препарат вводят в течение 
2 ч, 1 раз в сутки в течение 4 сут) снижает риск аневризм коронарных артерий и инфаркта 
миокарда. 
Кортикостероиды
Противопоказаны, 
так как повышают риск аневризм коронарных артерий. 
Рисунок 29-30. Болезнь Кавасаки. 
Пластинчатое шелушение ладоней у этого ребенка 
началось через 10 сут после начала заболевания 
Глава
30
Дерматозоонозы
Педикулез
Педикулезом называют заражение головной вошью, которая паразитирует на волосистой 
части головы и шее и откладывает яйца на волосы. Заболевание не столько тяжелое, сколько 
неприятное. 
Синонимы: 
pediculosis, вшивость. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Любой. Чаще болеют дети. 
Пол
Женщины болеют чаще. 
Этиология


Головная вошь (Pediculus humanus capitis) — один из двух подвидов вши человече-
ской. Второй подвид — платяная вошь (Pediculus humanus corporis). В отличие от платяной 
вши головная вошь не является переносчиком инфекций. 
Раса
В США белые болеют чаще, чем негры. В Африке, однако, педикулез распространен до-
вольно широко. 
Заражение
Происходит через головные уборы, щетки для волос, расчески, а также при непосред-
ственном контакте с больным. Вне хозяина головная вошь может прожить 55 ч. Вспышки педи-
кулеза бывают в школах. 
Частота
В США педикулезом ежегодно заражается 
6—10 млн детей. 
Анамнез
Жалобы
Зуд, особенно сильный на затылке и за ушами. Дети беспокойны, неусидчивы, невнима-
тельны в школе. Расчесы и вторичное инфицирование приводят к увеличению затылочных и шей-
ных лимфоузлов. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   635   636   637   638   639   640   641   642   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет