Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	635/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 631 632 633 634 635 636 637 638 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный диагноз
Рисунок 29-27. Инфекционная эритема.

Физикальное

исследование
Кожа
Элементы сыпи. Отечные красные бляшки на щеках («нашлепанные» щеки, рис. 29-27).
Туловище и конечности: пятна и папулы, сливаясь, образуют кружевной или сетчатый рисунок
(рис. 29-28). Реже наблюдаются кореподобная сыпь, сливная эритема, фестончатые и кольце-
видные элементы. Изредка — петехии, везикулы, пустулы, шелушение ладоней и подошв. Цвет.
Красный или розовый. Форма. Круглая или овальная. Локализация. Щеки. Кружевная сыпь: раз-
ги-бательные поверхности рук и ног, туловище, шея. Изредка — ладони и подошвы. Иногда
поражается слизистая рта: красные пятна на щеках и небе, гиперемия языка и задней стенки
глотки. У взрослых — кружевная сыпь на руках и ногах; «нашлепанных» щек обычно не бывает.
Дифференциальный

диагноз
Дети
(
сыпь
)
Краснуха; корь; скарлатина; внезапная экзантема; энтеровирусные инфекции; флегмо-
на, вызванная Haemophilus influenzae; лекарственная токсидермия. Взрослые (артрит)
Лаймская болезнь, ревматоидный артрит, краснуха.
ДДополнительные исследования
Серологические реакции
У переболевших в крови появляются антитела классов
IgG и IgM к парвовирусу В19.
Определение
вирусных
антигенов
Методом прямой иммунофлюоресценции в сыворотке обнаруживают антигены парво-вируса
В19.
Электронная микроскопия
В зараженных клетках эритроидного ростка обнаруживают вирусные включения.

Рисунок 29-27. Инфекционная эритема.
Отек и покраснение щек. «Нашлепанные» щеки —
типичный симптом инфекционной эритемы у детей
Анализ крови и пункция костного мозга
Во время апластического кри-
за отсутствуют ретикулоциты, снижен уровень гемоглобина. Гипоплазия или аплазия
эритроидно-го ростка костного мозга.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 631 632 633 634 635 636 637 638 ... 805