Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология и этиология
- Физикальное исследование
| Укусы
блох Укусы блох вызывают аллергическую реакцию, которая проявляется через несколько ча- сов или дней. В местах укусов появляется интенсивно зудящая сыпь (мелкие волдыри, па- пуловезикулы или пузыри), которая держится от нескольких дней до нескольких недель. Боль- ные обычно не подозревают об истинной причине сыпи. Синонимы: дерматофилиаз, пуликоз. Эпидемиология и этиология Возраст Любой. Чаще болеют дети. Сезонность В умеренном климате заболевание встречается летом. Этиология Блохи: кошачья — Ctenocephalides felis; собачья — Ctenocephalides canis; человече- ские — Pulex spp. и Xenopsylla spp.; птичьи — Ceratophyllidae spp. Анамнез Инкубационный период Высыпания появляются через несколько часов или дней после укусов. Течение От нескольких дней до нескольких недель. Жалобы Обычно больные не замечают укусов блох и не верят врачу, предположившему подобный диагноз. Свое заболевание они связывают с беспорядком в доме или несоблюдением личной гигиены. Блохи живут на полу (в щелях, ковровых покрытиях) и легко запрыгивают на ноги; большинство укусов приходится на голени. У владельцев домашних животных укусы блох встре- чаются не только на ногах (особенно если кошку или собаку пускают на кровать), а у люби- телей потискать своего питомца — на груди. Характерен непостоянный зуд, который может быть как легким, так и весьма интенсивным. Нередко выясняется, что похожие симптомы есть и у других членов семьи. Физикальное исследование Кожа Элементы сыпи • Гиперемические пятна. Появляются в месте укуса и, как правило, быстро исчезают. • Папулезная крапивница. Мелкие волдыри, размеры которых обычно не превышают 1 см. Сохраняются более 48 ч. Центр вол- дыря обычно увенчан везикулой (см. рис. 30-9). Экско- риации и эрозии. Гнойный экссудат и корки в сочетании с болезненностью — признак вторич- ной инфекции (импетиго, эктима, дифтерия кожи). После заживления остаются гипер-или гипо- пигментация, гипертрофические или атрофические рубцы, особенно у больных со смуглой ко- жей. • Пузыри. Напряженные, с прозрачным содержимым, на слегка гиперемированном основа- нии. При расчесывании образуются крупные эрозии. Цвет. Красный. Пузыри заполнены прозрачной желтой жидкостью. Форма. Круглая, купо- лообразная. Расположение. Как правило, группы из трех элементов («завтрак, обед и ужин»). Скопления элементов сыпи нередко находят на границе открытых и закрытых одеждой участков тела. Локализация. Чаще всего голени (от лодыжек до колен); реже — бедра, плечи, пред- плечья, нижняя часть туловища, поясница. В подмышечных впадинах, промежности и на половых органах высыпаний не бывает. Группы элементов могут быть рассеяны по всему телу. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|