Рисунок 30-17. Миаз. Синоним: myasis. Заболевание вызывают личинки некровососущих
двукрылых насекомых — мух. Мухи садятся на открытые раны, гноящиеся ссадины, язвы, пита-
ются экссудатом и откладывают яйца, из которых развиваются личинки. Личинки некоторых мух
(оводов) через эпидермис внедряются в дерму и проделывают там длинные извитые ходы (миг-
рирующий миаз или «ползучая болезнь»). Миазом могут быть поражены любые участки тела, в
том числе уши, нос, придаточные пазухи носа, ротовая полость, глаза, заднепроходный ка-
нал, влагалище, любая раневая поверхность, трофические язвы ног, базальноклеточный и
плоскоклеточный рак кожи, гематомы, пупочная ранка у новорожденных. В ране личинки снача-
ла питаются некротизированными тканями, а затем переходят на здоровые. При поражении здо-
ровой кожи на месте внедрения личинки возникает зудящая папула, которая постепенно растет
и через несколько недель превращается в куполообразный узел. Узел похож на фурункул, а из
центрального отверстия периодически выступает задняя часть личинки. Если хорошо смазать
узел свиным жиром или вазелином, личинка покидает свое убежище
;'
!
Глава
31
Лейшманиозы Кожный и кожно - слизистый лейшма- ниозы Лейшманиоз вызывают простейшие рода Leishmania. Вьщеляют четыре основные клиниче-
ские формы заболевания — кожный лейшманиоз (Старого и Нового Света), кожно-слизистый
лейшманиоз, диффузный кожный лейшманиоз и висцеральный лейшманиоз. При кожном лейшманиозе
в месте укусов москитов появляются одна или несколько папул (бугорков), которые превраща-
ются в узлы и язвы и впоследствии заживают, оставляя ат-рофические рубцы.
Синонимы: leishmaniosis; кожный лейшманиоз Старого Света — болезнь Боровского;
кожный лейшманиоз Нового Света — американский кожный лейшманиоз; висцеральный лейшманиоз
— кала-азар.
Классификация Кожный
лейшманиоз
Старого
Света
•
Антропонозный кожный лейшманиоз (городской, сухой, поздно изъязвляющийся); раз-
новидность — туберкулоидный кожный лейшманиоз.
•
Зоонозный кожный лейшманиоз (сельский, влажный, остро некротизирующий-ся).
Лейшманиозы
Нового
Света
•
Кожный лейшманиоз Нового Света.
•
Кожно-слизистый лейшманиоз.
•
Диффузный кожный лейшманиоз. Висцеральный лейшманиоз