Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	104/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 100 101 102 103 104 105 106 107 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология Возраст Подростки, молодые люди. Пол Женщины болеют намного чаще. Анамнез
Течение От нескольких недель до многих лет. Физикальное исследование Внешний вид
Дифференциальный диагноз Обширные язвы или рубцы Инфекции, васкулиты, гранулематозы. Диагноз

Рисунок 6-3. Дерматозойный бред.
Больная охотно демонстрирует врачу, как с помощью
зеркала и пинцета она удаляет с кожи паразитов. «Пойманных насекомых» она аккуратно сло-
жила на листок бумаги. Это типичное поведение больных-с дерматозойным бредом, правда,
большинство из них пользуется не пинцетом, а ногтями. Разубедить больных, как правило,
невозможно (до тех пор, пока они не начинают принимать пимозид)
Патомимия
Патомимия — это повреждения кожи, имитирующие какую-либо кожную болезнь, которые
больной наносит себе неосознанно, в силу глубоких психических нарушений, либо преднаме-
ренно, стремясь привлечь внимание, вызвать сочувствие или добиться выгоды.
Синонимы:
ис-
кусственный дерматит, аггравация и симуляция, самокалечение.
Эпидемиология
Возраст
Подростки, молодые люди.
Пол
Женщины болеют намного чаще.
Анамнез
Неправдоподобный рассказ о возникновении и развитии заболевания.
Течение
От нескольких недель до многих лет.
Физикальное

исследование
Внешний

вид
В поведении и внешнем облике больных можно заметить некоторые странности. Окружаю-
щие часто считают их чудаками.
Кожа
Элементы сыпи. Рубцы, язвы, струпы (рис. 6-4). Форма. Линейная, в виде различных
геометрических фигур, иногда причудливая. Расположение. Одиночные или множественные оча-
ги, нередко расположенные симметрично. Локализация. На лице — относительно редко.

Дифференциальный

диагноз
Обширные
язвы
или
рубцы
Инфекции, васкулиты, гранулематозы.
Диагноз
Причудливые очертания очага поражения иногда сразу наводят на мысль о симуляции.
Однако окончательный диагноз можно поставить лишь после тщательного обследования (включая
биопсию) и исключения других болезней кожи. Ошибочный диагноз «патомимия» чреват серьез-
ными последствиями как для больного, так и для врача.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 100 101 102 103 104 105 106 107 ... 805