Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет121/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   117   118   119   120   121   122   123   124   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Розовая или коричневая папула 
Пигментная веретеноклеточная опухоль Ри
да: 
куполообразная 
опухоль, имеющая темную окраску, часто окруженная светло-коричневым ободком. Многие рас-
ценивают ее как разновидность невуса Шпиц. В диагностике незаменима эпилюминесцентная 
микроскопия. Опухолевые клетки образу- ют компактный узел — в отличие от невуса Шпиц, для 
которого характерны диффузные «инфильтраты» из атипичных клеток. 
Телеангиэктатическая гранулема, геман-гиома, контагиозный моллюск, ювениль-ная 
ксантогранулема, мастоцитома, дерма-тофиброма, диспластический невус, узловая меланома, 
внутридермальный невоклеточный невус. 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
Локализация изменений — сетчатый слой дермы и эпидермис. 
Патологические процессы — гиперплазия эпидермиса, пролиферация меланоци-тов, рас-
ширение капилляров. 
Клеточный состав — смесь крупных эпи-телиоидных клеток и крупных веретенообразных 
клеток с обильной цитоплазмой. Митозов немного. Иногда меланоциты, проникая из эпидермиса 
в сетчатый слой дермы, образуют своеобразные гнезда, похожие на перевернутый треугольник 
(с основанием на границе дермы и эпидермиса и верхушкой в сетчатом слое дермы). 
Диагноз
Клиническая картина, анамнез (быстрый рост) и обязательно — гистологическое под-
тверждение диагноза. 
Клиническое
 
значение
Требуется широкое иссечение невуса. При неполном иссечении в 10—15% случаев возни-
кают рецидивы. Большинство невусов Шпиц доброкачественны, меланома на их месте образуется 
редко. Однако гистологическая картина часто напоминает меланому, что значительно затруд-
няет диагностику. Кроме того, невусы Шпиц бывают атипичными и изредка даже дают метастазы 
в регионарные лимфоузлы. 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   117   118   119   120   121   122   123   124   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет