Новообразования
эпидермиса
,
дермы
и
придатков
ко-
жи
_____________________________
Старческая
керато-
ма
__________________________________
Старческая кератома —
возможно, самая частая доброкачественная эпителиальная опу-
холь. Заболевание наследственное, однако первые опухоли появляются лишь после 30 лет, а
затем на протяжении оставшейся жизни возникают все новые и новые кератомы.
Их количество
может быть самым различным — от нескольких разрозненных опухолей до нескольких тысяч у
глубоких стариков.
Синонимы:
keratoma senile, кератопапиллома, старческая бородавка,
себорейная кера-
тома.
Эпидемиология
и
этиология
Возраст
Обычно старше 30 лет.
Пол
Мужчины болеют чаще, и опухолей у них тоже больше.
Наследственность
Предполагают, что наследуется аутосомно-доминантно.
Анамнез
Течение
От нескольких месяцев до многих лет.
Жалобы
Изредка — зуд. Если присоединяется инфекция — болезненность.
Физикальное
исследование
Стадии
развития
Сначала появляется пятно. Оно может быть желто-коричневым или едва отличимым по
цвету от
здоровой кожи, но постепенно темнеет. К этому времени пятно превращается в бляш-
ку — выпуклую, как будто приклеенную к коже. Затем
бляшка становится бородавчатой, в ее
пределах появляются множественные закупоренные волосяные фолликулы — роговые кисты. Рого-
вые кисты — патогномоничный симптом старческой кератомы.
Кожа
Элементы
сыпи
•
Ранняя стадия.
Мелкие папулы (1—3 мм) или бляшки, почти не возвышающиеся над
уровнем кожи, часто (но не всегда) ги-перпигментированные (рис. 8-28). Под лупой (х7—10)
на поверхности бляшки видны множественные мелкие углубления, как на наперстке.
•
Поздняя
стадия.
Бляшка — выпуклая,
как будто приклеенная к коже, или бородавчатая (рис. 8-29).
Поверхность сальная, диаметр — 1—6 см. Подлупой (х7—10) на поверхности бляшки часто видны
роговые кисты. Узел.
Цвет. Желто-
коричневый, коричневый, серый, черный или цвет нормальной кожи. Форма.
Круглая или овальная. Расположение. Беспорядочное. Обособленные элементы, один или множе-
ство. Локализация. Лицо,
туловище, руки.
Достарыңызбен бөлісу: 
