Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

1. Световая микроскопия: локализация и характер патологического процесса, типы 
клеток. 
2. Иммунофлюоресцентное окрашивание. 
3. Специальные методы окраски, электронная микроскопия, другие исследования. 
Б. Микробиологическое исследование: 
чешуек, корок, экссудата, биопсииного материа-
ла. 
1. Микроскопия соскоба с пораженного участка (см. приложение Б) а. Грибы: препа-
рат, обработанный 10% гидроксидом калия. б. Бактерии: мазок, окрашенный по Граму. в. Ви-
русы: проба Цанка (мазок со дна везикулы). г. Спирохеты: микроскопия в темном поле. д. 
Паразиты: клещ в соскобе с чесоточного хода. 
2. Посев на среды для: а. Бактерий. б. Простейших. в. Грибов. 
Если имеется гранулема, для посева используют измельченный биопсийный материал. 
3. Выделение вирусов в культуре клеток. 
В. Исследование крови
1.
Посев крови. 
2. Серологические реакции: антинуклеарные антитела, отборочные реакции на сифи-
лис, другие исследования. 
3. Общий анализ крови: гематокрит, гемоглобин, подсчет форменных элементов, лей-
коцитарная формула. 
4. Биохимический анализ крови: глюкоза плазмы натощак, азот мочевины крови, креа-
тинин сыворотки, биохимические показатели функции печени. 
5. Исследование функции щитовидной железы (при необходимости).
Г. Лучевая диагностика: рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ. 
Д. Анализ мочи. 
Е. Анализ кала: на скрытую кровь (например, при васкулитах); на гельминтов и их 
яйца; на порфирины. 
Ж. Осмотр под лампой Вуда
1.
Моча (добавляют 1,0 мл 5,0% соляной кислоты): оранжево-красное свечение при 
поздней кожной порфирии. 
2. Волосы (in vivo): зеленое свечение стержней волос при дерматофитии волосистой 
части головы. 
3. Кожа (in vivo): а. Эритразма: кораллово-красное свечение. б. Гипопигментиро-
ванные пятна: становятся более светлыми. в. Коричневые гиперпигментированные пятна: ста-
новятся более темными. г. Синие гиперпигментированные пятна (отложение меланина в дер-
ме): цвет не меняется. 
3. Аппликационные пробы. 
Е. Проба с уксусной кислотой: позволяет выявить остроконечные кондиломы на докли-
нической стадии — после нанесения 5% уксусной кислоты появляются мелкие белые папулы. 
VI. 
Диагноз
Диагноз ставят на основании анамнеза, физикального исследования и результатов ла-
бораторных исследований. 
VII.
Патогенез
VIII. 
Течение
и
прогноз 
IX. 
Лечение

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: