Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет205/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эритропоэтическая
 
протопорфирия
Это наследственное нарушение обмена порфиринов отличается от других порфирий тем, 
что порфирины и их предшественники не экскретируются с мочой. Кроме того, для эри-
тропоэтической протопорфирии характерны фототоксические реакции, протекающие по типу сол-
нечного ожога. Столь высокая чувствительность к солнечному свету не свойственна ни варие-
гатной, ни поздней кожной порфирий. 
Синоним: 
porphyria erythropoetica. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
Начинается в раннем детстве, изредка — в подростковом возрасте или позже. 
Пол
Мужчины 
и женщины болеют одинаково
часто. 
Раса
Одинаково подвержены 
все расы.
Наследственность
Тип наследования — аутосомно-доминантный. 
Частота
Заболевание нельзя назвать редким. Много случаев описано в Нидерландах (1:100 
000), Австрии, Великобритании, США. 
Анамнез
Течение
Жжение и зуд появляются через несколько минут пребывания на солнце, эритема и отек 
— 
через 1—8 ч. 
Сезонность
Зимой фототоксические реакции встречаются реже. 
Жалобы
Солнечные ожоги после кратковременного пребывания на солнце, иногда — лишь жжение 
или покалывание. Ожог можно получить даже через оконное стекло. Невозможность выходить из 
дома становится для ребенка причиной тяжелых переживаний. 
Общее
состояние
Часто бывает желчная колика, 
в том 
числе 
у
детей. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Фототоксическая реакция. Ярко-красная эритема, затем отек (особенно выражен на 
кистях), крапивница (реже), геморрагическая сыпь (особенно на носу, рис. 11 -18, и завит-
ках ушных раковин). Редко — везикулы и пузыри. Высыпания появляются через 1— 8 ч, держат-
ся несколько часов или 
суток и 
исчезают, не оставляя рубцов. Изменения кожи при регуляр-
ном воздействии солнечного света. Атрофические, часто линейные рубцы, обычно на носу и 
тыльной поверхности кистей («старческая кисть»). На лице — морщины (особенно на носу, 
щеках, вокруг губ), утолщенная и блестящая кожа (рис. 11-19). На носу и губах — корки и 
эрозии. Склеродермоподобное уплотнение кожи, гипертрихоз и гиперпигментация нехарактерны. 
Другие
органы

Гемолитическая анемия и гиперспленизм (редко). 

Желчнокаменная болезнь (у 12%), в том числе у детей. В камнях содержится много 
протопорфирина. 

Поражение печени из-за отложения протопорфирина в гепатоцитах, однако цирроз пе-
чени развивается редко. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет