Эпидемиология и этиология Возраст
30
—
60
лет
.
Пол
Женщины болеют чаще.
Раса
Гипертрофическая форма красного плоского лишая чаще встречается у негров.
Этиология
Неизвестна. Некоторые лекарственные средства вызывают сыпь, похожую на красный
плоский лишай.
Анамнез Начало
Острое (дни) или постепенное (недели).
Течение
От нескольких месяцев до нескольких лет.
Жалобы
Кожа. Зуд, нередко мучительный. Иногда зуда нет.
Слизистые. Пораженная слизистая болезненна, особенно при изъязвлении.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Плоские, гладкие, блестящие папулы и бляшки диаметром 1 — 10 мм, с
четкими границами (рис. 12-1 и 12-2). Ред- ко — пузыри. Толстые бляшки, нередко ги-
перпигментированные. Цвет. Красновато-розовый, с сиреневым или фиолетовым оттенком и бе-
лесой исчерчен-ностью (сетка Уикхема). Сетка Уикхема хорошо видна под лупой после смазы-
вания пораженного участка вазелиновым маслом. У темнокожих больных часто развивается по-
слевоспалительная гиперпигментация. Форма. Многоугольная или овальная. Расположение. Па-
пулы располагаются группами, сливаясь между собой и образуя линии (феномен Кебнера — све-
жие высыпания в месте травмы) и кольца, либо беспорядочно расположенные обособленные эле-
менты.
Локализация. Сгибательная поверхность запястий, поясница, веки, голени (толстые
ороговевающие бляшки), волосистая часть головы, головка полового члена. Актиническая фор-
ма красного плоского лишая — открытые участки тела.
Слизистые
У 40—60% больных кроме кожи поражена слизистая ротоглотки.
Элементы
сыпи
•
Сетчатая форма: белые прожилки или пятна (участки гиперкератоза), образующие кру-
жевной рисунок на слизистой щек (рис. 12-3), губ, языка и десен. Самая частая форма пора-
жения слизистых.
