Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Рисунок 12-1. Красный плоский лишай



Pdf көрінісі
бет209/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 12-1. Красный плоский лишай. 
Сгруппированные плоские блестящие папулы 
и 
бляшки с характерным сиреневым оттенком. На поверхности элементов различимы белые кружев-
ные прожилки — сетка Уикхема 
Гипертрофическая форма: 
плотные белесые бляшки, на поверхности которых видна сетка 
Уикхема. Напоминает лейкоплакию и встречается на слизистой щек. 
Атрофическая форма: 
ярко-
красные бляшки, на окружающей слизистой обычно видна сетка Уикхема. 
Эрозивно-язвенная 
форма: 
неглубокие эрозии, покрытые фибринозными пленками, на языке и слизистой щек; ярко-
красные болезненные эрозии на деснах (десквама-тивный гингивит, рис. 12-4). 
Буллезная 
форма: 
пузыри диаметром до нескольких сантиметров. После разрыва пузыря образуется эро-
зия. Наряду с пузырями на слизистой щек находят молочно-белые бляшки с сетчатым рисунком; 
они болезненны и нередко изъязвляются. 
Высыпания на слизистой рта изредка оз- локачествляются. 
Локализация. Слизистая десен, щек, языка, губ, пищевода. 
Половые
органы
Обособленные папулы, кольца, эрозии — на половом члене (чаще всего на головке), 
мошонке, больших и малых половых губах и слизистой влагалища. 
Волосы
и
ногти
Волосистая часть головы. Атрофия кожи головы с рубцовой алопецией. Ногти. Разруше-
ние ногтевого валика и ногтевого ложа; чаще всего страдают большие пальцы ног. 
Таблица 12-А. 
Лекарственные средства и химические соединения, вызывающие сыпь, по-
хожую на красный плоский лишай 


Клинические
 
формы
Помимо классической описано множество клинических форм красного плоского лишая. 
Гипертрофическая
форма
Синоним: 
lichen raber planus hypertrophicus. Крупные толстые бляшки на голенях. 
Чаще встречается у мужчин-негров. 
Фолликулярная
форма
Синоним: 
lichen planopilaris. Ороговевающие папулы в устьях волосяных фолликулов и 
вокруг них. Бляшки. Элементы сыпи не сливаются между собой; пораженная область на ощупь 
напоминает терку. Заболевание завершается рубцовой алопецией (см. с. 32). Сочетание фол-
ликулярного красного плоского лишая волосистой части головы с рубцовой алопецией и клас-
сическим красным плоским лишаем кожи и слизистых известно как 
синдром Грэма Литтла.
Буллезная
форма
Синоним: 
lichen ruber planus pemphigoides. На поверхности папул и бляшек или на 
чистой коже появляются везикулы и пузыри. Методом прямой иммунофлюоресценции показано 
сходство буллезного красного плоского лишая, возникающего на чистой коже, с буллезным 
пемфигоидом (см. с. 414). В сыворотке и тех, и других больных находят IgG-аутоантитела к 
антигенам базаль-ной мембраны. 
Актиническая форма 
Синоним: 
lichen planus actinicus. Папулезные высыпания 
располагаются на открытых участках тела (обычно на тыльной поверхности кистей и предпле-
чий). 
Эрозивно
-
язвенная
форма
Синоним: 
lichen ruber planus ulcerosus. Развивается при изъязвлении классических 
высыпаний. Язвы, особенно на подошвах, плохо поддаются лечению, и иногда требуется транс-
плантация кожи. 
Сыпь

похожая
на
красный
плоский лишай
Высыпания, клинически и гистологически напоминающие красный плоский лишай, могут 
возникать при хронической реакции «трансплантат против хозяина», дерматомио-зите, лимфо-
саркомах, а также под действием ряда лекарственных средств и химических соединений (табл. 
12-А). 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   205   206   207   208   209   210   211   212   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет