Клинические
формы
Чаще всего встречается регионарное поражение височных
и других ветвей сонных арте-
рий, которое может протекать без нарушения общего состояния. Заболеванию часто сопутству-
ет
ревматическая полимиалгия.
Анамнез
Жалобы
Слабость. Лихорадка. Головная боль, обычно двусторонняя. Болезненность и гипере-
стезия кожи головы. Резкая боль в нижней челюсти и языке при жевании и
во время разговора
(«перемежающаяся хромота» жевательных мышц и языка). Поражение глаз: преходящее снижение
зрения, ишемическая нейропатия зрительного нерва, ретробуль-барный неврит, слепота. Сис-
темный васкулит: перемежающаяся хромота, инсульт,
инфаркт миокарда, аневризма или рас-
слаивание аорты, инфаркты внутренних органов. Ревматическая полимиалгия: боль и скован-
ность в мышцах шеи,
плечевого и тазового пояса, поясницы и бедер.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Поверхностные височные артерии набухшие, извитые, уплотненные; при
пальпации иногда выявляют плотные узелки (рис. 15-40). Эритема над пораженной артерией.
Инфаркт кожи волосистой части головы в виде четко очерченного
участка неправильной формы
-> изъязвление и обнажение подлежащей кости (рис. 15-41). Рубцы на месте заживших язв.
Послевоспа- лительная гиперпигментация над пораженной артерией.
Пальпация. Пораженные артерии болезненны. В начале заболевания пульс сохраняется,
впоследствии наступает окклюзия артерии, и пульс исчезает. Локализация. Бассейны поверх-
ностной височной и затылочной артерий — височные и теменная области.
Другие
органы
Симптомы ишемии и инфарктов внутренних органов из-за окклюзии питающих их артерий.
Достарыңызбен бөлісу: 
