Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд


Диагноз Клиническая картина, подтвержденная результатами анализа крови на криогло- булины. Патогенез



Pdf көрінісі
бет299/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   295   296   297   298   299   300   301   302   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами анализа крови на криогло-
булины.
Патогенез
Преципитация криоглобулинов (если их концентрация велика) приводит к заку-
порке сосудов, чему способствует также повышенная вязкость крови (при монокло-
нальной криоглобулинемии). Отложение иммунных комплексов в стенке сосудов с по-
следующей активацией комплемента вызывает воспаление. Агрегация тромбоцитов и 
потребление факторов свертывания криогло-булинами ведут к нарушениям свертывания 
крови. В результате развиваются тромбозы мелких сосудов и васкулит (при смешан-
ной и поликлональной криоглобулинемиях).
Течение
 
и
 
прогноз
Сыпь появляется лишь периодически — при переохлаждении или обострении ос-
новного заболевания. Прогноз зависит от основного заболевания, часто бывает со-
мнительным.
Лечение
Зависит от характера и тяжести основного заболевания.
НПВС
Показаны при легком поражении кожи и
с
уставов.


Иммунодепрессанты
Циклофосфамид назначают при поражении почек, обычно в сочетании с предни-
зоном.
Плазмаферез
Показан при быстропрогрессирующем течении. Во время процедуры температура 
крови не должна падать ниже 37°С.
Рисунок 15-45. Смешанная криогло-булинемия. 
Синдром Рейно и окклюзия артерии при-
вели к кровоизлиянию, обширному некрозу и изъязвлению кожи стопы 
Синдром
 
Рейтера
Под синдромом Рейтера понимают сочетание артрита периферических суставов, длящего-
ся более 1 мес, с уретритом (у женщин — цервицитом) и конъюнктивитом. Синдром сопровожда-
ется характерным поражением кожи и слизистых — бленнорейной кератодер-мией, цирцинарным 
баланитом и стоматитом. 
Синонимы: 
уретроокулосиновиальный синдром, болезнь Рейтера. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   295   296   297   298   299   300   301   302   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет