Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Диагноз Клиническая картина, подтвержденная результатами анализа крови на криогло- булины. Патогенез

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	299/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 295 296 297 298 299 300 301 302 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение и прогноз
Рисунок 15-45. Смешанная криогло-булинемия. Синдром Рейно и окклюзия артерии при- вели к кровоизлиянию, обширному некрозу и изъязвлению кожи стопы Синдром

Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами анализа крови на криогло-
булины.
Патогенез
Преципитация криоглобулинов (если их концентрация велика) приводит к заку-
порке сосудов, чему способствует также повышенная вязкость крови (при монокло-
нальной криоглобулинемии). Отложение иммунных комплексов в стенке сосудов с по-
следующей активацией комплемента вызывает воспаление. Агрегация тромбоцитов и
потребление факторов свертывания криогло-булинами ведут к нарушениям свертывания
крови. В результате развиваются тромбозы мелких сосудов и васкулит (при смешан-
ной и поликлональной криоглобулинемиях).
Течение

и

прогноз
Сыпь появляется лишь периодически — при переохлаждении или обострении ос-
новного заболевания. Прогноз зависит от основного заболевания, часто бывает со-
мнительным.
Лечение
Зависит от характера и тяжести основного заболевания.
НПВС
Показаны при легком поражении кожи и
с
уставов.

Иммунодепрессанты
Циклофосфамид назначают при поражении почек, обычно в сочетании с предни-
зоном.
Плазмаферез
Показан при быстропрогрессирующем течении. Во время процедуры температура
крови не должна падать ниже 37°С.
Рисунок 15-45. Смешанная криогло-булинемия.
Синдром Рейно и окклюзия артерии при-
вели к кровоизлиянию, обширному некрозу и изъязвлению кожи стопы
Синдром

Рейтера
Под синдромом Рейтера понимают сочетание артрита периферических суставов, длящего-
ся более 1 мес, с уретритом (у женщин — цервицитом) и конъюнктивитом. Синдром сопровожда-
ется характерным поражением кожи и слизистых — бленнорейной кератодер-мией, цирцинарным
баланитом и стоматитом.
Синонимы:
уретроокулосиновиальный синдром, болезнь Рейтера.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 295 296 297 298 299 300 301 302 ... 805