Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет297/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   293   294   295   296   297   298   299   300   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
Возраст и пол 
Определяются основным заболеванием. 
Классификация
Криоглобулины 
Тип I. Моноклональные криоглобулины (IgM, IgG, IgA, легкие цепи — белок Бене-
Джонса). Обычно появляются при В-клеточных лимфомах и миеломной болезни. Проявления: по-
ражение кожи, ангиотрофоневрозы (в том числе гангрена кончиков пальцев), поражение почек 
и нервной системы. Тип II. Смешанные криоглобулины: состоят из двух иммуноглобулинов, 
один из которых моноклональный (обычно IgG, реже IgM), другой — поликлональный. Взаимо-
действие этих компонентов при низкой температуре сопровождается выпадением их в осадок. 
Проявления: поражение кожи, ангиотрофоневрозы, пальпируемая пурпура, синдром Рейно, пора-
жение почек и нервной системы. 
Тип III. Поликлональные криоглобулины: образуют криопреципитат с поликлональны-ми 
IgG и неиммуноглобулиновыми компонентами сыворотки (компонентами комплемента, липопротеи-
дами и другими). Возможно, криопреципитат образуют не сами иммуноглобулины, а иммунные 


комплексы. Проявления: пальпируемая пурпура, синдром Рейно, поражение почек и нервной 
системы. 
Заболевания, сопровождающиеся криоглобулинемией 
Тип I. Моноклональная криоглобулинемия: миеломная болезнь, макроглобулинемия Валь-
денстрема, лимфопролиферативные заболевания, например хронический лимфо-лейкоз. 
Тип II. Смешанная криоглобулинемия: миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальден-
стрема, хронический лимфолейкоз, рев- матоидный артрит, системная красная волчанка, син-
дром Шегрена. Тип III. Поликлональная криоглобулинемия: аутоиммунные заболевания; ревма-
тические болезни; различные инфекционные заболевания, например гепатит В, гепатит С, ин-
фекционный мононуклеоз, цитомегалови-русная инфекция, инфекционный эндокардит, проказа, 
сифилис, инфекции, вызванные стрептококками группы А. 
Анамнез
Жалобы 
Повышенная чувствительность к холоду (менее чем у половины больных). При переохла-
ждении — озноб, лихорадка, одышка, понос. Геморрагическая сыпь при долгом пребывании на 
ногах или в сидячем положении. Артралгия, нарушение функции почек, неврологическая сим-
птоматика, боль в животе, тромбозы артерий. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   293   294   295   296   297   298   299   300   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет