Рисунок 15-42. Уртикарный васкулит.
При уртикарном васкулите по мере разрешения
волдырей на их месте нередко появляется геморрагическая сыпь, а затем — гиперпигментация,
обусловленная отложением гемосидерина. Красноватые бляшки и папулы на
бедрах у этой боль-
ной не бледнеют при диаскопии. В отличие от крапивницы, при которой сыпь никогда не дер-
жится более 24 ч, высыпания при уртикарном васкулите сохраняются до 3 нед. При крапивнице
волдыри
быстро меняют свои очертания, а при уртикарном васкулите они почти не меняются
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами биопсии.
Патогенез
Полагают, что уртикарный васкулит, подобно аллергическим васкулитам кожи, обуслов-
лен иммунными комплексами. Имму-нокомплексные аллергические реакции возникают через 1—2
нед
после контакта с антигеном, например с чужеродной сывороткой, микроорганизмом или
лекарственным средством. Отложение комплексов антиген—антитело в стенке венул приводит к
активации комплемента и привлечению в очаг повреждения нейтрофилов.
Коллаге-наза и эла-
стаза, высвобождаемые нейтро-филами, разрушают сосудистую стенку.
Достарыңызбен бөлісу: 
