Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- ОБЫКНОВЕННАЯ ПУЗЫРЧАТКА
- Физикальное исследование Кожа
| Рисунок 15-52. Синдром Свита.
Плечо усеяно многочисленными красными папулами и бляшками. Из-за сильного отека кожи высыпания напоминают везикулы и пузыри, но на ощупь они плотные (это так называемые псевдовезикулы). Видны участки некроза эпидермиса, мокну- щие эрозии и корки с..'v?w. w й -Ъ** ФРЛЯг *4't'J /,°К^, Пузырчатка Пузырчатка — тяжелый дерматоз с острым или хроническим течением. В основе лежит аутоиммунное поражение кожи и слизистых, которое проявляется акантолизом и образованием пузырей. Без лечения иммунодепрессантами заболевание часто заканчивается смертью. Синони- мы: pemphigus, истинная пузырчатка, акантолитическая пузырчатка. ОБЫКНОВЕННАЯ ПУЗЫРЧАТКА Синонимы: pemphigus vulgaris, вульгарная пузырчатка. Это самая распространенная форма заболевания. Эпидемиология и этиология Возраст 40-60 лет. Пол Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Этиология Аутоиммунное заболевание. Анамнез Течение Обыкновенная пузырчатка обычно начинается с поражения слизистой рта. а сыпь по- яачяется спустя несколько месяцев. Сначала поражение кожи носит локатьный характер, но через 6— 12 мес становится генерализованным. Гораздо реже болезнь начинается сразу с обильных, распространенных высыпаний. Жалобы Зуда нет. При поражении кожи — жжение, боль. Из-за болезненных эрозий слизистой рта затруднен прием пищи. Общее состояние Слабость, недомогание, похудание (при длительном поражении слизистой рта). Носовые кровотечения, охриплость, дисфагия. Физикальное исследование Кожа Элементы сыпи. Везикулы и пузыри — вялые, легко вскрывающиеся, мокнущие, появляют- ся на внешне здоровой коже (рис. 15-53). Обширные эрозии, легко кровоточащие и покрытые корками, особенно на волосистой части головы. Цвет. Пузыри цвета нормальной кожи. Форма. Круглая или оватьная. Расположение. Обособленные элементы, расположенные беспорядочно (рис. 15-54). Поражение ограничено ка- ким-либо одним уча- стком (например, полостью рта) или генерализованное. Симптом Никольского. При легком надавливании пальцем вблизи пузыря на здоровую ко- жу эпидермис отслаивается, оставляя обширную эрозию. Надавливание патьцем на покрышку пузыря приводит к увеличению его площади. Локализация. Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, грудь, под- мышечные впадины, паховая область, пупок. Слизистые Пузыри так быстро вскрываются, что их почти не удается увидеть. Эрозии слизистой рта (рис. 15-55), носа, глотки, гортани, влагалища. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|