Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет307/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   303   304   305   306   307   308   309   310   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 15-52. Синдром Свита. 
Плечо усеяно многочисленными красными папулами и 
бляшками. Из-за сильного отека кожи высыпания напоминают везикулы и пузыри, но на ощупь 
они плотные (это так называемые псевдовезикулы). Видны участки некроза эпидермиса, мокну-
щие эрозии и корки с..'v?w. w й
-Ъ**
ФРЛЯг *4't'J /,°К^,
Пузырчатка
Пузырчатка — тяжелый дерматоз с острым или хроническим течением. В основе лежит 
аутоиммунное поражение кожи и слизистых, которое проявляется акантолизом и образованием 
пузырей. Без лечения иммунодепрессантами заболевание часто заканчивается смертью. 
Синони-
мы: 
pemphigus, истинная пузырчатка, акантолитическая пузырчатка. 
ОБЫКНОВЕННАЯ
 
ПУЗЫРЧАТКА
Синонимы: 
pemphigus vulgaris, вульгарная пузырчатка. Это самая распространенная 
форма заболевания. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
40-60 лет. 
Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. 
Этиология
Аутоиммунное заболевание. 
Анамнез
Течение
Обыкновенная пузырчатка обычно начинается с поражения слизистой рта. а сыпь по-
яачяется спустя несколько месяцев. Сначала поражение кожи носит локатьный характер, но 
через 6— 12 мес становится генерализованным. Гораздо реже болезнь начинается сразу с 
обильных, распространенных высыпаний. 
Жалобы


Зуда нет. При поражении кожи — жжение, боль. Из-за болезненных эрозий слизистой 
рта затруднен прием пищи. 
Общее
состояние
Слабость, недомогание, похудание (при длительном поражении слизистой рта). Носовые 
кровотечения, охриплость, дисфагия. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Везикулы и пузыри — вялые, легко вскрывающиеся, мокнущие, появляют-
ся на внешне здоровой коже (рис. 15-53). Обширные эрозии, легко кровоточащие и покрытые 
корками, особенно на волосистой части головы. 
Цвет. Пузыри цвета нормальной кожи. Форма. Круглая или оватьная. Расположение. 
Обособленные элементы, расположенные беспорядочно (рис. 15-54). Поражение ограничено ка-
ким-либо одним уча- стком (например, полостью рта) или генерализованное. 
Симптом Никольского. При легком надавливании пальцем вблизи пузыря на здоровую ко-
жу эпидермис отслаивается, оставляя обширную эрозию. Надавливание патьцем на покрышку 
пузыря приводит к увеличению его площади. 
Локализация. Излюбленная локализация — волосистая часть головы, лицо, грудь, под-
мышечные впадины, паховая область, пупок. 
Слизистые
Пузыри так быстро вскрываются, что их почти не удается увидеть. Эрозии слизистой 
рта (рис. 15-55), носа, глотки, гортани, влагалища. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   303   304   305   306   307   308   309   310   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет