Дополнительные исследования Общий
анализ
крови
Лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
Патоморфология кожи
Изменения не патогномоничны. Инфильтраты из нейтрофилов,
формирование абсцесса, некроз.
Диагноз Клиническая картина и течение заболевания.
Течение и прогноз Без лечения заболевание длится месяцами и годами. Язвы иногда растут очень быстро,
достигая громадных размеров в считанные дни. Заживление идет от центра язвы к периферии.
По мере заживления одних язв нередко образуются другие.
Рисунок 15-49. Гангренозная пиодермия. При первом обращении на кисти были обнару-
жены три крупных пузыря с геморрагическим содержимым. Потом на указательном п&аьце пузырь
прорв&тся и образовалась крупная эрозия с неровными и приподнятыми краями. Характерны
гнойно-геморрагический экссудат и поя&аение новых пустул по краям эрозии
Рисунок 15-50. Гангренозная пиодермия. Громадная язва с приподнятыми рыхлыми под-
рытыми краями, на дне — гнойно-геморрагический экссудат. Некроз распространяется на под-
кожную клетчатку. Язва образовалась на месте послеоперационного рубца
Лечение Гангренозная
пиодермия
Назначают высокие дозы кортикостероидов внутрь или пульс-терапию (преднизолон в/в,
1—2 г/сут). Инъекции триамцинолона в очаг поражения. Эффективны сульфасала-зин, дапсон и
циклоспорин (согласно результатам неконтролируемых испытаний).
Сопутствующие заболевания
Лечат основное заболевание.
Синдром Свита Синдром Свита — редкое кожное заболевание с рецидивирующим течением. Проявления
включают лихорадку, артралгию и лейкоцитоз; на коже появляются группы болезненных папул,
которые сливаются в бляшки.
Синоним: острый фебрильный нейтрофильный дерматоз.