Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	302/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 298 299 300 301 302 303 304 305 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 15-47. Синдром Рейтера: цирци-нарный баланит. На головке полового члена — мокнущие эрозии с четко очерченными и слегка возвышающимися фестончатыми краями
Рисунок 15-48. Синдром Рейтера: конъюнктивит. Двусторонний конъюнктивит в сочета- нии с иридоциклитом Гангренозная пиодермия

Течение

и

прогноз
Классическая триада — артрит, уретрит и конъюнктивит — наблюдается лишь у
30% больных; у 40% болезнь ограничивается одним из проявлений (так называемый
неполный синдром Рейтера). Как правило, через 3—12 мес наступает самостоятельное
выздоровление. Однако у 30% больных спустя многие годы возникает рецидив. Хрони-
ческий артрит с деформацией суставов наблюдается в 10—20% случаев.
Лечение
Предшествующая инфекция
Антибиотики не влияют на течение спорадического синдрома Рейтера.
Поражение кожи
Лечение такое же, как при псориазе (см. гл. 4, «Псориаз»). Баланит: слабо-
действующие кортикостероиды. Бленнорейная кера-тодермия: сильнодействующие кор-
тикостероиды, желательно под окклюзионную повязку. Тяжелые формы заболевания:
светолечение и PUVA-терапия.
Профилактика деформации суставов
Покой, НПВС. Время от времени назначают фенилбутазон, метотрексат и этре-
тинат. При синдроме Рейтера у ВИЧ-инфицированных показан зидовудин.
Метотрексат и этретинат
Эти препараты эффективны при артрите и поражении кожи.
Рисунок 15-47. Синдром Рейтера: цирци-нарный баланит.
На головке полового члена —
мокнущие эрозии с четко очерченными и слегка
возвышающимися фестончатыми краями

Рисунок 15-48. Синдром Рейтера: конъюнктивит. Двусторонний конъюнктивит в сочета-
нии с иридоциклитом
Гангренозная

пиодермия
Гангренозная пиодермия — быстро прогрессирующее хроническое заболевание неясной
этиологии, которое часто приводит к потере трудоспособности. Очаг поражения представляет
собой синевато-красную язву неправильной формы, с подрытыми краями и гноящимся некротизи-
рованным дном. Гангренозная пиодермия нередко встречается в сочетании с какой-либо внут-
ренней болезнью, в частности с неспецифическим язвенным колитом.
Синонимы:
pyodermia gan-
graenosa, молниеносная язвенная пиодермия.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 298 299 300 301 302 303 304 305 ... 805