Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет305/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   301   302   303   304   305   306   307   308   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст 
Большинство больных в возрасте 30—60 лет. 
Пол 
Женщины болеют чаще. 
Этиология 
Неизвестна. Предполагается, что в основе лежит аллергическая реакция. В некоторых 
случаях заболевание обусловлено иерсиниозом. 
Сопутствующие заболевания 
Острые респираторные заболевания, гемо-бластозы. 
Анамнез
Продромальный период 
За 1—3 нед до высыпаний — острое респираторное заболевание, кишечная инфекция (по-
нос), ангина, грипп. 
Жалобы 
Высыпания причиняют боль или болезненны при надавливании. Лихорадка, головная 
боль, артралгая, недомогание. 
Физикальное
 
исследование
Кожа 
Элементы сыпи. Папулы или узлы, которые сливаются между собой и образуют бляшки 
неправильной формы с четкими границами (рис. 15-51). Из-за сильного отека кожи высыпания 
напоминают пузыри (рис. 15-52). Иногда — мелкие пустулы. При лейкозе синдром Свита неред-
ко проявляется настоящими пузырями, и тогда очаги поражения напоминают гангренозную пио-
дермию. Цвет. Красный, фиолетовый. Пальпация. Болезненность. Форма. С течением времени 
кожа в центре бляшек приобретает нормальный вид, и они становятся похожими на кольца или 
дуги. Расположение. Одиночные или множественные элементы; располагаются беспорядочно и 
асимметрично. 
Локализация. Чаще всего — лицо, шея, руки и ноги (на ногах образуются глубокие уз-
лы, напоминающие панникулит или узловатую эритему). Туловище страдает редко. Возможно 
генерализованное поражение. 
Слизистые 
У некоторых больных — конъюнктивит, эпи-склерит. 
Другие органы 
Возможно нарушение общего состояния. 
Дифференциальный
 
диагноз
Отечные узлы или бляшки Полиморфная экссудативная эритема; узловатая эритема; гер-
пес (до появления везикул); гангренозная пиодермия (до изъязвления); синдром короткой 
кишки; крапивница; сывороточная болезнь; васкулиты кожи; глубокая красная волчанка. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   301   302   303   304   305   306   307   308   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет