Рисунок 15-40. Гигантоклеточный артериит.
У этого пожилого мужчины поверхностная
височная артерия утолщена и болезненна, пульс на ней отсутствует. Бежевое пятно на виске
— не гиперпигментация, а сохранившийся островок нормальной кожи на фоне витилито
Таблица 15-Е.
Диагностические критерии гигантоклеточного артериита*
Диагностический кри-
терий
Пояснение
1. Возраст 50 лет и
старше
Первые симптомы заболевания появ-
ляются после 50 лет
2. Головная боль
Вновь возникшие головные боли или
головные боли необычной для больного ло-
кализации
3. Поражение поверх-
ностной височной артерии
Болезненность поверхностной височ-
ной артерии при пальпации или ослабление
пульса в отсутствие атеросклероза сонных
артерий
4. Увеличение СОЭ
СОЭ > 50 мм/ч (при измерении мето-
дом Вестергрена)
5. Морфологические
изменения артерии, выявлен-
ные при биопсии
При гистологическом исследовании
иссеченного участка артерии выявляют кар-
тину васкулита — лимфоцитар-ную инфильт-
рацию или гранулематозное воспаление,
обычно с участием гигантских многоядерных
клеток
Диагноз гигантоклеточного артериита ставят при наличии по крайней мере трех из
этих пяти критериев. Чувствительность такого метода диагностики (то есть по трем и более
критериям) составляет 93,5%; специфичность — 91,2%.
Достарыңызбен бөлісу: 
