Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Поражение кожи при сахарном диабете
Глава 16 Наследственные , метаболи- ческие и эндокринные болезни Сахарный диабет Классификация Первичный • Инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа I). • Инсулинонезависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа II): без ожирения, с ожирением, юношеский инсулинонезависимый сахарный диабет (MODY — maturity-onset diabetes of the young). Вторичный • Хирургические болезни поджелудочной железы, нарушения секреции гормонов надпо- чечников и аденогипофиза, воздействие токсических веществ и лекарственных средств, син- дромы инсулинорезис-тентности, другие наследственные синдромы. Поражение кожи при сахарном диабете Липоидный некробиоз См . с . 430. Склередема Синонимы: scleroedema, склередема взрослых, болезнь Бушке. Возникает при диабети- ческой микроангиопатии. Проявляется стойким отеком кожи и подкожной клетчатки, не остав- ляющим ямок при надавливании. Границы очагов поражения не выражены. Клиническая картина отчасти напоминает поражение кожи при склеродермии. Локализация — верхняя часть спины, шея и проксимальные отделы конечностей. Заболевание начинается внезапно и быстро прогрес- сирует. Кальцифилаксия См . с . 434. Кольцевидная гранулема См. с. 280. При сахарном диабете — генерализованные, полиморфные высыпания. Болезнь Кирле См . с . 118. Acanthosis nigricans и липодистрофия См. с. 513. Развиваются при инсулиноре- зис-тентности. Гиперплазию эпидермиса вызывают инсулиноподобные факторы роста. Эруптивные ксантомы См. с. 478. Возникают при декомпенсиро-ванном сахарном диабете и очень высоком уровне триглицеридов в крови. Диабетический пузырь Синоним: bullosis diabeticorum. Пузыри возникают на тыле кистей, пальцах, голенях и стопах (рис. 16-1) внезапно, без предшествующего воспаления; достигают больших разме- ров. Гистологическое исследование: субэпидермальные или внутриэпидермаль-ные полости, акантолиз отсутствует. Диабетическая ангиопатия См. также гл. 17. Микроангиопатия. Поражение артериол, ве-нул и капилляров. Проявляется эритемой ко- нечностей, внешне напоминающей рожу, иногда — изъязвлением. Характерны утолщение базаль- ной мембраны сосудов и пролиферация эндотелиальных клеток. Макроангиопатия. Поражение крупных сосудов. Чаще всего страдают сосуды ног. Последствия — ишемия, трофические язвы, гангрена, разнообразные инфекционные осложнения. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|