осложняется флегмоной и сепсисом. В целом, прогноз неблагоприятный, летальность очень
высокая.
Лечение
Основные принципы: ранняя диагностика, лечение почечной недостаточности, резекция
паращитовидных желез, иссечение нек-ротизированных тканей. Избегают корти-костероидов и
других провоцирующих факторов.
Консервативное лечение
Высокое произведение кальций х фосфор. Назначают
внутрь средства, связывающие фосфаты. У больных, находящихся на гемодиализе или перитоне-
альном диализе, снижают уровень кальция в крови, уменьшая концентрацию кальция в диализи-
рующем растворе.
Антибиотики. Необходимы при вторичных инфекциях. Почечная недостаточность. Диализ.
Хирургическое лечение
Иссечение некротизированных тканей. Иссекают все нек-
ротизированные ткани и закрывают рану расщепленным кожным лоскутом.
Субтотальная резекция паращитовидных желез. Эффективна при вторичном гиперпарати-
реозе. Чем раньше проведена операция, тем лучше.
Ампутация. Показания: обширная гангрена, тяжелые инфекционные осложнения, мучи-
тельные боли, не устраняемые анальгетиками.
Трансплантация почки. В ряде случаев весьма эффективна.
Рисунок 16-4Б. Кальцифилаксия.
Та же больная, крупный план. По краям язвы идет об-
разование струпа. Язва глубокая, проникает в подкожную клетчатку, очень болезненна. При
посеве отделяемого выделена Xanthomonas maltophilia. Кожа вокруг язвы ишемизи-рована,
чередование бледных и лиловых участков создает сетчатый рисунок
Достарыңызбен бөлісу: 
