Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
| Гипотиреоз
Гипотиреоз развивается при недостатке тиреоидных гормонов и характеризуется накоп- лением в коже гидрофильных гликозаминогликанов. Это ведет к уплотнению и утолщению кожи, огрубению черт лица — состоянию, известному как микседема (слизистый отек). Врожденный гипотиреоз, сопровождающийся задержкой физического и психического развития, называется кретинизмом. Синонимы: hypothyreosis, микседема. Эпидемиология Возраст 40—60 лет. Пол Женщины болеют в 10 раз чаще. Частота 1 на 5000 новорожденных. Этиология Первичный гипотиреоз ( патология щитовидной ж елезы ) — 95% случаев • Гипотиреоз без зоба. Аплазия и гипоплазия щитовидной железы, первичный идио- патический гипотиреоз (атрофия щитовидной железы у пожилых), резекция щитовидной железы, лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом, облучение. • Гипотиреоз с зобом. Врожденные нарушения синтеза тиреоидных гормонов, дефицит йода, трансплацентарное поступление препаратов йода или антитиреоидных средств, лекарст- венные средства (амино-салициловая кислота, препараты йода, фе-нилбутазон, йодоантипирин — запрещен FDA, соли лития), хронический лимфо-цитарный тиреоидит. Вторичный гипотиреоз ( патология гипофиза или гипоталамуса ) — 5% случаев • Гипофизарный. Гипопитуитаризм, изолированный дефицит ТТГ. • Гипоталамический. Пороки развития гипоталамуса, инфекции (энцефалит), опухоли, инфильтративные заболевания (сар-коидоз). Анамнез Жалобы Врожденный гипотиреоз. Проявляется в первые месяцы жизни. Характерны затянувшаяся физиологическая желтуха, хриплый плач, запоры, сонливость; ребенок плохо сосет. Приобре- тенный гипотиреоз. Заболевание начинается исподволь, постепенно, а первые симптомы неспе- цифичны: вялость, сонливость, зябкость, запоры, ригидность и спаз- мы мышц, синдром запя- стного канала, ме-норрагия. Впоследствии: снижение интеллекта, замедленность движений, плохой аппетит, увеличение веса. Сухость кожи и волос; выпадение волос. Огрубение голоса. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|