Средний и пожилой.
Факторы
риска
Хроническая почечная недостаточность (уремия), сахарный диабет, СПИД.
Анамнез
Жалобы
Даже свежие очаги очень болезненны.
Общее
состояние
У многих больных — сахарный диабет. Хроническая почечная недостаточность: кальци-
филаксия
часто возникает после того, как больных переводят на гемодиализ или пе-
ритонеальный диализ.
Физикальное
исследование
Кожа
Элементы сыпи. Очаги ишемии — пятна, мраморный рисунок кожи (рис. 16-4А). Надише-
мизированной кожей иногда образуются пузыри. Впоследствии —
некроз эпидермиса и дермы,
отторжение некротизированных тканей и образование язвы (рис. 16-4Б). Если присоединяется
вторичная инфекция, возможны флегмона и сепсис. Цвет. Сначала —
темно-красный, синюшный,
фиолетовый. Затем зона инфаркта становится черной. На протяжении нескольких недель или
месяцев очаги постепенно расширяются.
Пальпация.
Если нет сенсорной нейропатии, даже свежие очаги чрезвычайно болезнен-
ны. Ткани уплотнены. Участки некроза не имеют четких границ. Локализация. Дистальные от-
делы
конечностей, чаще всего — икры и латеральная по- верхность голеней. Живот, ягодицы.
Пальцы рук. Головка полового члена.
Достарыңызбен бөлісу: 
