Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология
- Физикальное исследование
| Рисунок 19-12. Рецидив меланомы.
Два года назад этому мужчине удалили меланому во- лосистой части головы. Для закрытия дефекта прибегли к трансплантации кожи. Спустя полто- ра года возник первый рецидив, и была проведена еще одна операция в сочетании с регионар- ной лимфаденэктомией. Теперь на трансплантате и по ходу послеоперационного рубца на шее появились фиолетовые папулы. Это новый рецидив меланомы Рак Педжета соска молочной желе- зы _________ Рак Педжета соска молочной железы — это злокачественная опухоль, которая проявля- ется односторонним экземоподобным поражением соска и околососкового кружка и почти всегда сочетается с внутрипротоковым раком молочной железы. Синонимы: болезнь Педжета, экземоподобный рак молочной железы. Эпидемиология Возраст Средний возраст больных — 56 лет. Пол В основном болеют женщины, но описан ряд случаев среди мужчин. Частота 1—4% всех случаев рака молочной железы. Анамнез Начало Постепенное, в течение нескольких месяцев или лет. Жалобы Зуд, боль, жжение, выделения из соска, кровоточивость, изъязвление, втянутостъ со- ска. Иногда жалоб нет. Физикальное исследование Кожа Элементы сыпи. Шелушащаяся бляшка с довольно четкими границами (рис. 19-13 и 19- 14). При удалении чешуек обнажается влажная мокнущая поверхность. Размеры бляшек — от 0,3 до 15 см (в среднем — 2,8 см). Объемное образование в молочной железе удается пропальпи- ровать менее чем у половины больных. Цвет. Красный. Пальпация. На поздних стадиях — инфильтрация и уплотнение, могут пальпироваться узлы. Форма. Овальная, с неправильными очертаниями. Локализация. Односторонняя. Одиночное образование в области соска и околососкового кружка. Иногда поражаются оба соска, а также добавочные молочные железы (как у женщин, так и у мужчин). Молочная железа В молочной железе обнаруживают внутри-протоковый рак, при этом пальпируемое объем- ное образование имеется менее чем у половины больных. Регионарные лимфоузлы Метастазы в регионарные лимфоузлы чаще находят у больных с пальпируемым объемным образованием в молочной железе. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|