Физикальное исследование Кожа
Элементы сыпи. Углубления в роговом слое эпидермиса диаметром 1—8 мм (рис. 23-12).
Углубления могут быть обособленными, но чаще они сливаются, образуя обширные эрозии рого-
вого слоя.
Цвет. При увлажнении пораженные участки кожи приобретают белый цвет. Форма. Круг-
лая или овальная. Расположение. Симметричное или асимметричное поражение обеих стоп. Ло-
кализация. Межпальцевые промежутки. Пятки. Опорные участки стоп, которые постоянно сопри-
касаются с обувью.
Дифференциальный диагноз Белые
бляшки
на
стопе
Дерматофития стоп; кандидоз; эритразма; межпальцевая инфекция, вызванная Pseu-
domonas aeruginosa.
Дополнительные исследования Микроскопия
препарата
,
обработанного гидроксидом
калия
Гифы
грибов
отсутствуют
.
Осмотр
под
лампой
Вуда
Позволяет исключить эритразму, поскольку кораллово-красное свечение не возникает.
Посев
Иногда необходим для исключения стафилококковой, стрептококковой и псевдомо-надной
инфекций.
Диагноз Клиническая картина и исключение других заболеваний.
Патогенез Росту Micrococcus sedentarius способствуют потливость и высокая влажность воздуха.
Течение и прогноз Заболевание тянется или рецидивирует до тех пор, пока не будут устранены провоци-
рующие факторы.
Лечение и профилактика Профилактика
•
Ежедневное использование антисептического мыла (бензоилпероксид).
•
Для уменьшения потоотделения применяют препараты на основе хлорида алюминия и
миконазол (2% присыпка).
Лечение
Очаги поражения ежедневно обрабатывают бензоилпероксидом или антибиотиками (напри-
мер, эритромицином).
