Эпидемиология и этиология Возраст
В США: при токсическом шоке, связанном с использованием тампонов во время менст-
руации, средний возраст больных составляет 23 года; в остальных случаях — 27 лет.
Пол
В США: до 1984 года 99% больных — женщины, после 1984 года 55% больных —женщины.
Раса
В США: при токсическом шоке, связанном с использованием тампонов во время менст-
руации, белые составляют 97% больных; в остальных случаях — 87%.
Этиология
Staphylococcus aureus, продуцирующий токсин TSST-1, а также некоторые стрептококки
группы А (стрептококковый токсический шок).
Факторы
риска
Токсический
шок
,
связанный
с
использованием тампонов
во
время
менструации
.
Влагалищные тампоны
с
высокой
поглощающей
способностью
.
Токсический шок другой этиологии. Ожоги, язвы, травмы кожи и глаз, хирургические
раны, тампонада носа, послеродовые инфекции, барьерные методы контрацепции (противозача-
точная губка, влагалищная диафрагма). Грипп.
Стрептококковый токсический шок. Сахарный диабет, заболевания периферических сосу-
дов.
Сопутствующие
заболевания
Токсический шок может осложнять многие стафилококковые инфекции, в том числе вто-
ричные инфекции кожи при различных дерматозах.
Анамнез Инкубационный период
При использовании тампонов во время менструации — дольше,
чем в остальных случа- ях. После хирургических вмешательств — менее 4 сут.
Жалобы
Использование тампонов во время менструации. Токсический шок в прошлом (иммунитет
вырабатывается только у половины женщин). Внезапная лихорадка, снижение АД, ощущение по-
калывания в кистях и стопах, пятнисто-папулезная сыпь, зуд.
Общее
состояние
Мышечная слабость, боль в мышцах и болезненность при пальпации, головная боль,
дезориентация, оглушенность, судороги, про-фузный понос, одышка.
