Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	475/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 471 472 473 474 475 476 477 478 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 24-5. Синдром ошпаренной кожи.
Токсический шок

Течение

и

прогноз
При синдроме ошпаренной кожи эпидермис слущивается большими пластами, оставляя
оголенные участки дермы. Без лечения заболевание продолжается 5—7 сут, при назначении
антибиотиков эрозии заживают в течение 3—5 сут. Рубцы не остаются. У новорожденных забо-
левание может окончиться смертью.
Лечение
Показания
к
госпитализации
Новорожденных и детей младшего возраста госпитализируют. Госпитализация абсолютно
необходима при обширном поражении кожи, а также всем детям, за которыми родители не могут
обеспечить надлежащий уход. Выписывают больного только после очевидного улучшения. При
легком поражении кожи и хорошем домашнем уходе ребенка можно лечить амбулаторно, назначив
антибиотики внутрь.
Местное
лечение
Омертвевший эпидермис удаляют с помощью компрессов и ванн. При буллезном импетиго
антибиотики назначают местно: мази с му-пироцином, бацитрацином, сульфадиазином серебра.
Противопоказаны мази, содержащие неомицин, так как он часто вызывает аллергический кон-
тактный дерматит.
Антибиотики
(
см
.
также
гл
. 23)
•
Оксациллин: в/в каждые 4 ч при тяжелом состоянии и генерализованном поражении
кожи.
•
Диклоксациллин: внутрь после окончания в/в курса антибиотиков или при легком те-
чении заболевания и хорошем уходе.
Интенсивная
терапия
Возмещают потери воды и электролитов с помощью инфузионной терапии.
Рисунок 24-5. Синдром ошпаренной кожи.
Кожа выглядит как при ожоге — распростра-
ненная эритема, болезненность, отслойка эпидермиса. Источник инфекции — слизистая носа.
Вокруг рта — буллезное импетиго; в пузырях образуется эксфолиатин (экзотоксин Staphylo-
coccus aureus)
Токсический

шок
Токсический шок характеризуется внезапным повышением температуры тела, артериаль-
ной гипотонией, покраснением кожи и слизистых и полиорганной недостаточностью. Причина —

токсин, который вырабатывают некоторые штаммы Staphylococcus aureus. Токсический шок час-
то возникает у женщин, пользующихся тампонами во время менструации.
Синоним:
синдром ток-
сического шока.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 471 472 473 474 475 476 477 478 ... 805