|
Рисунок 24-25. Туберкулезная волчанкаБайланысты: ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)Рисунок 24-25. Туберкулезная волчанка.
Крупная красно-коричневая бляшка, которая
при диаскопии стала желтовато-бурой (симптом яблочного желе). Ушная раковина покрыта че-
шуйками, в мочке уха пальпируется узел, в центре бляшки отчетливо выделяется атрофический
рубец желтоватые бугорки, похожие на зерна (симптом Трела), и поврежденные сосуды. Язвы
заполнены фибринозными пленками, кровоточат, нагнаиваются. Окружающая слизистая отечна и
воспалена. Цвет. Бугорки желтоватые. Язвы красные, с геморрагическим или гнойным отделяе-
мым. Локализация. Слизистые и кожа вблизи естественных отверстий тела (механизм — ауто-
инокуляция при тяжелом туберкулезном поражении внутренних органов). Рот и глотка — при
туберкулезе легких, вульва — при туберкулезе мочевых путей и половых органов, перианаль-
ная область и заднепроходный канал — при туберкулезе кишечника. Язвы могут быть единичны-
ми или множественными. При поражении рта излюбленная локализация — язык, мягкое и твердое
небо, губы. После удаления зуба — его альвеола.
Дифференциальный
диагноз
Первичный
туберкулез
кожи
Сифилис (твердый шанкр), фелиноз,
спо-
ротрихоз, туляремия, гранулема купальщиков.
Бородавчатый туберкулез кожи Простые бородавки, гранулема купальщиков, пиодермии,
североамериканский бла-стомикоз, хромомикоз, бромодерма, гипертрофическая форма красного
плоского лишая, солнечный кератоз, плоскоклеточный рак кожи.
Туберкулезная
волчанка
Саркоидоз, доброкачественная лимфопла-зия кожи, лимфома, хроническая кожная крас-
ная волчанка, третичный сифилис, проказа, североамериканский бластомикоз, ту-беркулоидный
кожный лейшманиоз, пиодермии. Скрофулодерма
Глубокие микозы, споротрихоз, нокардиоз, актиномикоз, третичный сифилис, шаровид-
ные угри, гидраденит. Колликвативный туберкулез кожи Панникулит, глубокие микозы, гидра-
денит, третичный сифилис.
Язвенный туберкулез кожи и слизистых Афты, гистоплазмоз, сифилис, плоскоклеточный
рак.
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
