Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет506/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   502   503   504   505   506   507   508   509   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные
 
исследования
Патоморфология
кожи
Первичный туберкулез кожи: сначала — неспецифическое воспаление; через 3—6 нед — 
эпителиоидные клетки, гигантские клетки Лангханса, лимфоциты, казеозный некроз. Милиарный 
туберкулез: неспецифическое воспаление и васкулит. При всех остальных формах туберкулеза 
кожи — более или менее типичное гранулематозное воспаление (туберкулезная гранулема). Для 
бородавчатого туберкулеза характерна псевдоэпите-лиоматозная гиперплазия эпидермиса и 
абсцессы. Микобактерий находят при первичном, милиарном, колликвативном туберкулезе кожи
скрофулодерме, язвенном туберкулезе кожи и слизистых. При туберкулезной волчанке и боро-
давчатом туберкулезе кожи обнаружить микобактерий трудно или невозможно. 


Посев
Позволяет выделить микобактерий даже при туберкулезной волчанке и бородавчатом ту-
беркулезе кожи. 
Полимеразная
цепная
реакция
Позволяет идентифицировать ДНК Мусо-bacterium tuberculosis в пораженных тканях. 
Туберкулиновые пробы 
Проводят пробу Манту — внутрикожную пробу с очищенным ту-
беркулином. Первичный туберкулез кожи: вираж туберкулиновой пробы в первые недели заболе-
вания. Милиарный туберкулез: отрицательная проба. Скрофулодерма, колликвативный туберку-
лез и язвенный туберкулез кожи и слизистых: в зависимости от состояния иммунитета проба 
может быть как отрицательной, так и положительной. Туберкулезная волчанка и бородавчатый 
туберкулез: положительная проба. 
Патогенез
Характер и степень поражения кожи зави- сят от того, болел ли ранее человек тубер-
кулезом, а также от способа проникновения микобактерий в кожу. Ведущую роль в патогенезе 
играют аллергические реакции замедленного типа на антигены микобактерий. 
Диагноз
Клиническая картина и биопсия кожи. Диагноз подтверждают с помощью посева. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   502   503   504   505   506   507   508   509   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет