Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет518/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   514   515   516   517   518   519   520   521   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Хроническая мигрирующая эритема Дерматофития туловища, розовый лишай (материнская 
бляшка), укусы насекомых (например, паука бурого отшельника), рожа, крапивница, полиморф-
ная экссудатив-ная эритема, фиксированная токсидермия. 
Дочерние эритемы: 
вторичный сифи-
лис, розовый лишай, полиморфная экссудативная эритема, крапивница. Доброкачественная лим-
фоплазия кожи Укусы насекомых, грибовидный микоз, В-клеточная лимфома кожи, лимфоцитар-
ная инфильтрация Джесснера. Хронический атрофический акродерматит Облитерирующий атеро-
склероз артерий ног, облитерирующий тромбангиит, хроническая венозная недостаточность с 
варикозной экземой, тромбоз вен, тромбофлебит. Подкожные узлы и тяжи Ревматические узел-
ки, подагрические то-фусы, узловатая эритема. 
Дополнительные исследования
Патоморфология кожи 
Хроническая мигрирующая эритема. Глубокие и поверхност-
ные периваскулярные и интер-стициальные инфильтраты из лимфоцитов, гистиоцитов и плазма-
тических клеток. При серебрении биопсийного материала по Уор-тину— Старри спирохет обна-
руживают примерно в 40% случаев. 


Хронический атрофический акродерматит. Сначала — периваскулярный воспалительный 
инфильтрат и отек дермы. Затем — плотный полосовидный инфильтрат в средних слоях дермы. В 
конечном счете — атрофия эпидермиса и дермы, дилатация сосудов дермы, инфильтраты из 
плазматических клеток, разрушение коллагеновых и эластических волокон. 
Серологические
реакции
Для диагностики текущей и ранее перенесенной инфекции используют иммунофер-ментный 
анализ или метод непрямой им-мунофлюоресценции. При положительных и сомнительных резуль-
татах далее проводят иммуноблоттинг. Если исследование проводят в первые 4 нед заболева-
ния, нужно определять как IgM-антитела, так и IgG-ан-титела. IgM-антитела к антигенам 
Borrelia burgdorferi появляются в крови спустя 2— 4 нед после начала заболевания и исче-
зают через 4—6 мес; IgG-антитела появляются через 6—8 нед и обычно сохраняются до кон- 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   514   515   516   517   518   519   520   521   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет