Течение и прогноз Без лечения хроническая мигрирующая эритема и дочерние эритемы у половины больных
проходят быстрее чем за 28 сут (разброс от 1 сут до 14 мес). В течение этого времени вы-
сыпания могут периодически исчезать и вновь появляться. При назначении антибиотиков эри-
тема исчезает через несколько суток, и на этой стадии болезнь останавливается. Если лече-
ние начинают на промежуточной или хронической стадии болезни, прогноз тем лучше, чем
раньше назначены антибиотики. При слишком поздней диагностике неврологические нарушения и
изменения суставов могут сохраниться на всю жизнь.
Хронический атрофический акродерматит плохо поддается лечению, если его начинают
после появления признаков атрофии. Показатель эффективности лечения — снижение титра ан-
тител к Borrelia burgdorferi в первые 6—12 мес.
Лечение и профилактика Профилактика
Избегают мест обитания клещей. От укусов клещей защищают брюки, заправленные в
носки, рубашка с длинными рукавами, репелленты на основе диэтилтолуамида. Репеллент нано-
сят на одежду и на открытые участки тела. Регулярно осматривают кожу и без промедления
удаляют присосавшихся клещей. Перметрин обладает акарицидны-ми свойствами, его можно ис-
пользовать для нанесения на одежду.
Лечение
Острая
стадия
•
Поражение нервной системы, сердца и суставов отсутствует:
— амоксициллин, по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 21 сут (если имеется
только хроническая мигрирующая эритема, достаточно принимать препарат в течение 10 сут);
— цефуроксим, по 500 мг/сут внутрь в течение 7 сут;
— доксициклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 21 сут (если имеется
только хроническая мигрирующая эритема, достаточно принимать препарат в течение 10 сут);
— азитромицин, 500 мг/сут внутрь в течение 7 сут (наименее эффективен).
