Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

Рисунок 24-36. Лаймская болезнь: хронический атрофи-ческий акродерматит

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	521/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 517 518 519 520 521 522 523 524 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 24-37. Лаймская болезнь : хронический атрофический

Рисунок 24-36. Лаймская болезнь: хронический атрофи-ческий акродерматит.
Фаза вос-
паления: эритема с фиолетовым оттенком, отек голени и ступни. Эти изменения появились
через несколько месяцев после заражения, одновременно с сенсорной периферической нейропа-
тией
Рисунок
24-37.
Лаймская

болезнь
:
хронический

атрофический

акродерматит
.
Фаза
склероза:
крупные подкожные узлы из плотной соединительной ткани в области локтевого сустава. Кожа
над узлами фиолетовая, вокруг — эритема
Промежуточная
и
хроническая
стадии
•
Паралич Белла
(других неврологических нарушений нет):
— лечение — как при острой стадии лайм-ской болезни.
•
Менингит
(в том числе в сочетании с ра-дикулонейропатией, энцефалитом):
— цефтриаксон, по 2 г/сут в/м в течение 14—28 сут;
— доксициклин, по 100 мг внутрь или в/в 2 раза в сутки в течение 14—28 сут;
— бензилпенициллин, 20 млн ед/сут (в дробных дозах) в/в в течение 14—28 сут.
•
Кардит:
— амоксициллин, по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 21 сут;
— цефтриаксон, 2 г/сут в/м в течение 14 сут;
— доксициклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 21 сут;
— бензилпенициллин, 20 млн ед/сут (в дробных дозах) в/в в течение 14 сут.
•
Артрит:
—
амоксициллин в сочетании с пробене-цидом, по 500 мг каждого препарата внутрь 3
раза в сутки в течение 30 сут;
— цефтриаксон, 2 г/сут в/м в течение 14— 28 сут;
— доксициклин, по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 30 сут;
— бензилпенициллин, 20 млн ед/сут (в дробных дозах) в/в в течение 14—28 сут.
Лечение
лаймской
болезни
у
беременных
•
Острая стадия (отсутствие дочерних эритем):
— амоксициллин, по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение 21 сут.
•
Любые признаки гематогенного распространения инфекции:
— бензилпенициллин, 20 млн ед/сут (в дробных дозах) в/в в течение 14—28 сут.
•
Положительные серологические реакции в отсутствие клинических проявлений:
— лечения не требуется.

Рисунок
24-38.
Лаймская
болезнь
:
хронический
атрофический
акродерматит
.
Фаза
а
трофии:
на обеих ногах — выраженная атрофия эпидермиса и дермы и эритема с синюшным от-
тенком. Отчетливо видны практически все поверхностные вены ног

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 517 518 519 520 521 522 523 524 ... 805