Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

зависимости от того, какая ткань преимущественно поражена. Однако чаще используют другую 
классификацию дерматофитии, основанную на анатомической локализации поражения (например, 
дерматофития стоп, паховая дерматофития и т. д.). 
Синонимы: 
дерматофитии — dermatophytiae, дерматомикозы; дерматофиты — дермато-
мицеты. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст
У детей чаще страдает волосистая часть головы (возбудители — Microsporum spp. и 
Trichophyton spp.), у молодых людей — межпальцевые промежутки стоп и паховые складки. 
Пол
Мужчины и женщины болеют одинаково часто. 
Раса
Среди негров дерматофитии встречаются реже. 
Этиология
Известно более 40 видов грибов, принадлежащих к родам Epidermophyton, Microsporum 
и Trichophyton. Примерно 10 из них — частые возбудители дерматофитии у человека. 
География
Одни виды распространены повсеместно, другие — на отдельных континентах или в от-
дельных районах. Например, Trichophyton concentricum, который вызывает чере-пицеобразный 
микоз, обитает в Океании и кое-где в Южной Америке. Дерматофитии волосистой части головы 
в Северной Аме- рике чаще всего вызывает Trichophyton ton-surans (раньше первое место 
занимал Microsporum audouinii), в Азии и Африке — Trichophyton violaceum, а в Европе оди-
наково часто встречаются оба возбудителя. 
Заражение
Источники инфекции — больной человек (заражение через предметы обихода; это самый 
частый путь передачи), животные (обычно щенки и котята), почва. В зависимости от среды 
обитания дерматофитов делят на антропофильных, зоофильных и гео-фильных. 
Антропофильные. Передаются от человека к человеку через предметы обихода. 
•
Trichophyton rubrum, Trichophyton menta-grophytes var. interdigitale, Trichophy-
ton schoenleinii, Trichophyton tonsurans, Trichophyton violaceum. 
•
Microsporam audouini. 
•
Epidermophyton floccosum. Зоофильные. Передаются от животного к человеку через 
предметы обихода или при непосредственном контакте. 
•
Trichophyton equinum, Trichophyton men-tagrophytes var. mentagrophytes, Tricho-
phyton verrucosum. 
•
Microsporum canis. Геофильные. Обитают в почве. 
•
Microsporum gypseum, Microsporum nanum. 
Классификация дерматофитий 
Дерматофиты растут и размножаются только в ороговев-
ших кератиноцитах (роговой слой эпидермиса, ногти и волосы) Эпидермомикозы. Поражение 
рогового слоя эпидермиса (рис. 25-1). 
•
Дерматофития лица. 
•
Дерматофития туловища. 
•
Паховая дерматофития. 
•
Дерматофития кистей. 
•
Дерматофития стоп. Онихомикозы. Поражение ногтей. 
•
Дерматофития ногтей (на руках, на ногах). 
Внимание: 
онихомикозы могут быть вы-
званы не только дерматофитами, но и плесневыми и дрожжевыми грибами. Трихомикозы. Пораже-
ние волос. 
•
Фолликулит, вызванный дерматофитами. 
•
Трихофитийная гранулема Майокки. 
•
Дерматофития волосистой части головы. 
•
Дерматофития бороды и усов. 
Факторы
риска
У больных со сниженным иммунитетом дерматофитий возникают чаще и протекают тяже-
лее, нередко наблюдаются абсцессы и гранулемы. Даже если заболевание возникло на фоне 

длительного лечения кортикосте-роидами для наружного применения, его течение будет иным. 
Это особенно характерно для дерматофитий лица, кистей и паховой области.
.
••••
: 
•
 -

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: