Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет528/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   524   525   526   527   528   529   530   531   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные
 
исследования
Микроскопия
препарата

обработанного
г
идроксидом
калия
См. рис 25-2. При дисгидротической дер- матофитии исследуют соскоб с внутренней 
поверхности покрышки пузыря. 
Осмотр под лампой Вуда 
Осматривают межпальцевые промежутки для исключения эрит-
размы, которая дает кораллово-красное свечение. Эритразма и дерматофития могут наблюдать-
ся одновременно. 
Посев
на
среды
для
грибов
Дерматофитов обнаруживают у 31 % больных с пораженными межпальцевыми промежутками 
и у 11 % больных без признаков межпальцевой дерматофитии. Возможна смешанная инфекция 
(дерматофиты плюс Candida spp.). 
Посев на среды для бактерий 
Если межпальцевые промежутки мацери-рованы, часто 
обнаруживают Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и кори-небактерий. 
Диагноз


Обнаружение гифов грибов в препарате, обработанном гидроксидом калия, или иденти-
фикация колоний грибов в культуре. 
Течение
 
и
 
прогноз
Характерно хроническое течение с обострениями в жаркую погоду. Пораженная кожа 
служит воротами для бактериальных инфекций; нередки лимфангиит, рожа и флегмона. Эти ос-
ложнения особенно часты у тех больных, которые перенесли операции на подкожных венах ног 
(например, взятие фрагмента вены для коронарного шунтирования). 
Лечение
 
и
 
профилактика
Первичная профилактика 
В общественных банях, бассейнах и даже дома, принимая 
душ, следует надевать тапочки. Сразу после мытья стопы обрабатывают бензоилпероксидом. 
Больные сахарным диабетом и люди, перенесшие операции на подкожных венах ног, должны быть 
особенно осторожны в связи с высоким риском осложнений (импетиго, лимфангиита, рожи, 
флегмоны). 
Особенности лечения в зависимости от формы дерматофитии 
Межпальцевая дерма-
тофития. Острая: примочки с жидкостью Бурова, обработка жидкостью Кастеллани. Хрониче-
ская: для борьбы с потливостью применяют 20% раствор хлорида алюминия 2 раза в сутки. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   524   525   526   527   528   529   530   531   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет