Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет531/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   527   528   529   530   531   532   533   534   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дополнительные
 
исследования
Микроскопия
препарата

обработанного гидроксидом
калия
См. с. 697. В чешуйках эпидермиса обнаруживают гифыгрибов. 
Посев
на
среды
для
грибов
Дерматофиты. Иногда — Scytalidium hyali-num, Hendersonula toruloidea, Candida al-
bicans. 
Диагноз
Диагноз ставят на основании клинической картины, подтвержденной результатами мик-
роскопии или посева. 
Течение
 
и
 
прогноз
Течение хроническое. Рецидивы возникают до тех пор, пока не будет устранен сопут-
ствующий онихомикоз или дерматофития стоп. Трещины и эрозии служат воротами для бактери-
альных инфекций. 
Лечение
 
и
 
профилактика
Профилактика
Для предупреждения рецидивов нужно вылечить сопутствующую дерматофитию стоп, пахо-
вую дерматофитию или онихомикоз. 
Противогрибковые
средства


Наружное применение. См. табл. 25-А. Лечение часто оказывается неэффективным из-за 
толстого рогового слоя эпидермиса на ладонях и сопутствующего онихомикоза — резервуара 
инфекции. Прием внутрь. При дерматофитии кистей, как правило, необходим. Противогрибковые 
средства для приема внутрь воздействуют одновременно на все очаги инфекции. 

Тербинафин, 250 мг/сут в течение 14 сут. 

Итраконазол, 200 мг/сут в течение 7 сут. 

Гризеофульвин (высокодисперсный), назначают 500 мг/сут в течение 21 сут. 
Внимание: 
при онихомикозе требуется более длительное лечение (см. с. 725). 
Рисунок 25-6. Дерматофития кистей. 
На правой кисти — эритема и шелушение, особенно 
заметное в ладонных складках. Кроме того, у больного выявлена двусторонняя дерматофития 
стоп. Подобная локализация — одна кисть, обе стопы — очень характерна для эпидермомикозов 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   527   528   529   530   531   532   533   534   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет