Дифференциальный диагноз Эритема и шелушение в паховой области Эритразма, опрелость, псориаз кожных скла-
док, кандидоз кожных складок, отрубевид-ный лишай, гистиоцитоз X.
Дополнительные исследования Микроскопия
препарата
,
обработанного гидроксидом
калия Видны
гифы
грибов
.
Осмотр под лампой Вуда
Позволяет исключить эритразму, для которой харак-
терно кораллово-красное свечение.
Диагноз Клиническая картина, подтвержденная результатами микроскопии.
Течение и прогноз Пока не излечена сопутствующая дерматофития стоп, у 20—25% больных заболевание ре-
цидивирует.
Лечение и профилактика Профилактика
Для предотвращения рецидивов нужно добиться излечения сопутствующих дермато-фитии
стоп и онихомикоза. В общественных банях, бассейнах и дома, принимая душ (особенно если
больны другие члены семьи), следует пользоваться тапочками. Обработка стоп и паховой об-
ласти бензоилперокси-дом или присыпкой с противогрибковыми средствами.
Противогрибковые средства
Наружное применение. См. табл. 25-А. Прием
внутрь. Показания: рецидивы; фолликулит, вызванный дерматофитами; неэффективность средств
для наружного применения. Подробнее — см. с. 698.
•
Гризеофульвин, 660—750 мг/сут в течение 14 сут.
•
Итраконазол, 200 мг/сут в течение 7 сут.
•
Тербинафин, 250 мг/сут в течение 14 сут.
Рисунок 25-7. Паховая дерматофития. Крупные красноватые шелушащиеся бляшки охваты-
вают медиальные поверхности бедер, паховые складки и лобок. Края бляшек приподнятые и
очень четкие. Видно, что в центре высыпания начали разрешаться