Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет535/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   531   532   533   534   535   536   537   538   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный
 
диагноз
Шелушащиеся бляшки с четкими границами Аллергический контактный дерматит, диффуз-
ный нейродермит, кольцевидные эритемы (центробежная, ревматическая, эритема Гаммела), 
псориаз, себорейный дерматит, розовый лишай, белый лишай, отру-бевидный лишай, лаймская 
болезнь (хроническая мигрирующая эритема), подост-рая кожная красная волчанка. 
Дополнительные
 
исследования
Микроскопия препарата, обработанного ги-дроксидом калия; осмотр под лампой Вуда; 
посев на среды для грибов и бактерий. Подробнее — см. с. 702. 
Лечение
Противогрибковые
средства
При дерматофитии туловища, как правило, достаточно противогрибковых средств для 
наружного применения. Подробнее — см. с. 698 и табл. 25-А. 
Рисунок 25-8. Дерматофития туловища. 
Множественные ярко-красные четко очерченные 
бляшки появились несколько недель назад. На трех самых крупных бляшках хорошо видно шелу-
шение. При посеве обнаружен Microsporum canis. Мальчик заразился дермато-фитией, играя с 
морской свинкой 


Дерматофития_туловища.'>Рисунок 25-9. Дерматофития туловища. 
На спине, ягодицах и бедрах — четко очерчен-
ные гиперпигментированные бляшки, появившиеся несколько месяцев назад. Из-за шелушения 
они похожи на псориатические. У больного выявлены также паховая дерматофития и дерматофи-
тия стоп 
Дерматофития
 
лица
Поражение гладкой кожи лица в виде четко очерченной красной бляшки. При дермато-
фитии лица чаще, чем при других дерматофитиях, ставят ошибочный диагноз. 
Синоним: 
tinea 
facialis. 
Эпидемиология
 
и
 
этиология
Возраст 
Чаще болеют дети. 
Этиология 
Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, реже — Microsporum audouinii, 
Mi-crosporam canis. 
Факторы риска 
Контакт с животными, длительное лечение кортикостероидами для наружного примене-
ния. 
Анамнез
Жалобы 
Чаще всего жалоб нет. Иногда — зуд и фотосенсибилизация . 
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Пятно или бляшка любого размера с четкими границами, приподнятыми 
краями и разрешением в центре (рис. 25-10 и 25-11). Шелушение, как правило, выражено сла-
бо (но не всегда). 
Цвет. От розового до красного. У негров — гиперпигментация. 
Локализация. Любая область лица. Поражение обычно несимметричное. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   531   532   533   534   535   536   537   538   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет