Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Эпидемиология
и этиология Этиология США и Западная Европа. В настоящее время 90% случаев дерматофитии волосистой части головы обусловлено Trichophyton tonsu-rans, остальные — Microsporum canis, Mic-rosporum gypseum, Trichophyton mentagro-phytes, Trichophyton rubrum. Раньше самым частым возбуди- телем был Microsporum au-douinii. Восточная и Южная Европа , Северная Африка . Основной возбудитель — Trichophyton vio-laceum. Возраст Дети младшего возраста и школьники (чаще всего — 6—10 лет). После 16 лет заболева- ние встречается редко. Взрослые больные — преимущественно сельские жители. Раса Негры болеют намного чаще. Заражение Источники инфекции — человек (больной или носитель), животные, загрязненные спора- ми грибов предметы обихода. Заражение спорами грибов происходит через дефекты кутикулы волоса и эпидермиса. Microsporum audouinii (пути передачи — контактный, от больного ре- бенка к здоровому, и контактно-бытовой при стрижке волос, через головные уборы, спинки кресел в общественных местах), Microsporum canis (путь передачи — контактный, от домашних животных к детям, далее от ребенка к ребенку) и Trichophyton tonsurans вызывают невоспа- лительные формы заболевания, при которых поражаются только стержни волос. При заражении Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Trichophyton verrucosum и некоторыми другими грибами заболевание может сопровождаться воспалением. Факторы риска Фавус: истощение, изнурение, хронические болезни. Частота В условиях скученности, например в школах и домах престарелых, возможно возникно- вение эпидемий. В городах инфицировано 4% белых и 12,7% темнокожих детей. Классификация Возбудителей трихомикозов делят на две группы: грибы-эктотриксы, которые поражают наружное корневое влагалище волоса, и грибы-эндотриксы, поражающие мозговое и корковое вещество стержня волоса. Трихомикозы, вызываемые грибами-эктотрикса-ми. Инфекция сосредо- точена в наружном корневом влагалище. Гифы гриба проникают в кутикулу волоса. При образо- вании арт-роконидиев кутикула разрушается. К гри-бам-эктотриксам относятся Microsporum spp. (Microsporum audouinii и Microsporum canis, рис. 25-12). Трихомикозы, вызываемые грибами-эндотрик-сами. Инфекция сосредоточена в мозговом и корковом веществе волоса, где и образуются артроконидии. Кутикула волоса не повреждается. К грибам-эндотриксам относятся Trichophyton spp. (в Северной Америке чаще встречается Trichophyton tonsurans, в Европе, Азии и Африке — Trichophyton vio-laceum). • «Черноточечная» дерматофития волосис той части головы. Этот трихомикоз напоминает се- борейный дерматит (рис. 25-13). Черные точки представляют собой пеньки обломанных волос. |