Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет540/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   536   537   538   539   540   541   542   543   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Без лечения керион и фавус, особенно если присоединяется стафилококковая инфекция, 
заканчиваются рубцовой алопецией. При своевременном назначении внутрь противогрибковых 
средств волосы, как правило, отрастают вновь. Фавус может длиться годами, вплоть до окон-
чания полового созревания. 
Лечение
 
и
 
профилактика
Профилактика 
Желательно осмотреть всех детей, с которыми больной ребенок контактировал в школе 
и дома. Это позволит выявить и заболевших, и носителей. При носительстве применяют шампу-
ни с сульфидом селена и кетоконазолом. 
Противогрибковые средства 
При дерматофитии волосистой части головы средства для наружного применения неэф-
фективны. 
Лечение продолжают до исчезновения симптомов и получения отрицательного результата 
посева на грибы. 
Внимание: 
эффективность противогрибковых средств для приема внутрь убывает, а час-
тота побочных эффектов возрастает в ряду: тербинафин и итраконазол —> кетокона-зол —> 
гризеофульвин. Гризеофульвин 

Дети. 
Продолжительность лечения от 6 нед до нескольких месяцев. Для усиле- ния 
всасывания препарат принимают вместе с жирной пищей: 
— высокодисперсный гризеофульвин назначают в дозе 15 мг/кг/сут, максимальная су-
точная доза — 500 мг; 


— сверхвысокодисперсный гризеофульвин назначают в дозе 10 мг/кг/сут. 

Взрослые:
— 
шелушащийся очаг облысения («серое пятно»): 250 мг 2 раза в сутки в течение 1—2 
мес; 
— «черноточечная» дерматофития: нужны более высокие дозы и более длительное лече-
ние (вплоть до получения отрицательных результатов микроскопии и посева); 
— керион: 250 мг 2 раза в сутки в течение 4—8 нед; горячие компрессы, при стафило-
кокковой суперинфекции — антибиотики. 
Кетоконазол. Препарат выпускается в таблетках по 200 мг. Продолжительность лечения 
— 4— 6 нед. 

Дети: 
5 мг/кг/сут. 

Взрослые: 
200—400 мг/сут. Итраконазол. Препарат выпускается в капсулах по 100 
мг. Продолжительность лечения — 4— 6 нед. 

Дети: 
5 мг/кг/сут. 

Взрослые: 
200 мг/сут. 
Тербинафин. Препарат выпускается в таблетках по 250 мг. Продолжительность лечения 
— 4— 6 нед. 

Дети: 
10 мг/кг/сут. 

Взрослые: 
250 мг/сут. 
Другие средства 
Преднизон. При тяжелом течении кериона детям назначают преднизон, 1 мг/кг/сут 
внутрь в течение 14 сут. Антибиотики. При стрептококковых и стафилококковых суперинфекци-
ях назначают внутрь эритромицин, диклоксациллин, це-фалексин. 
Хирургическое лечение 
При керионе показано дренирование. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   536   537   538   539   540   541   542   543   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет