Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
| Эпидемиология
и этиология Факторы риска Онихомикоз стоп: закрытая обувь, проживание в условиях скученности, посещение об- щественных бань, хроническая артериальная недостаточность. Этиология • Дерматофиты. Антропофильные: Tricho-phyton rubrum, Trichophyton mentagrophy-tes var. interdigitale, Trichophyton violace-um, Trichophyton schoenleinii, Epidermo-phyton floccosum. Зоофильные: Trichophyton verrucosum (обычно поражает ногти на руках). • Дрожжевые грибы. Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis. • Плесневые грибы. Известно более 40 видов возбудителей онихомикозов. Scopulari- opsis brevicaulis (широко распространенный обитатель почвы) — самый частый возбудитель онихомикозов среди дрожжевых и плесневых грибов. Поражает как здоровые, так и больные ногти. Другие возбудители — Aspergillus spp., Alterna-ria spp., Acremonium spp., Fusarium spp., Scytalidium dimidiatum (устаревшее название — Hendersonula toruloidea), Scytalidium hyalinum. Онихомикоз, вызванный плесневыми грибами, как правило, возникает на ногах. Кли- ническая картина не отличается от дерматофитии ногтей, что служит причиной диагностиче- ских ошибок и неудач в лечении. Типичные возбудители • Дистально-латеральный подногтевой онихомикоз: Trichophyton rubrum. • Проксимальный подногтевой онихомикоз: Trichophyton rubrum (чаще всего), Tricho- phyton megnenii, Trichophyton schoenleinii, Epidermophyton floccosum. • Белый поверхностный онихомикоз: Trichophyton mentagrophytes. География Заболевание распространено повсеместно. Чаще встречается в городах. В разных гео- графических областях преобладают разные возбудители. Возраст Заболевание, как правило, начинается в 20— 50 лет. Среди людей 16—34 лет онихоми- козами больны 1,3%; среди людей 35—50 лет — 2,4%; после 55 лет — 4,7%. Частота В США, по данным 1979 года, распространенность дерматофитии стоп составляла 8,1%, а онихомикозов —2,2%. На сегодняшний день в США дерматофитией стоп и онихомикозами стра- дают 20% взрослых. В Великобритании распространенность онихомикозов среди мужчин состав- ляет 2,8%, среди женщин — 2,6%. Пол Дерматофития ногтей. Мужчины болеют несколько чаще. Кандидоз ногтей и ногтевых валиков. Женщины болеют чаще. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|