Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Рисунок 26-1. Мицетома.
- Эпидемиология и этиология
| Течение
и прогноз Актиномицетома развивается быстрее, чем эумицетома. Присоединение бактериальной инфекции — скорее правило, чем исключение. Гематогенным путем возбудитель не распростра- няется. После лечения часто возникают рецидивы. Лечение Хирургическое лечение Небольшие очаги иссекают. Экономное иссечение часто ведет к рецидивам. К ампута- ции и экзартикуляции прибегают лишь в крайних случаях. Комплексное лечение Широкое иссечение плюс антимикробная терапия с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Медикаментозное лечение Антимикробные средства (внутрь, в/м, в/в) в течение 5—10 мес. • Псевдомицетома. Для выбора препарата необходимы посев и определение чувствитель- ности возбудителя к антибиотикам. • Актиномицетома. Стрептомицин в комбинации с дапсоном или триметопри- мом/сульфаметоксазолом. • Эумицетома. Кетоконазол или итракона-зол. Рисунок 26-1. Мицетома. Стопа, лодыжки и голень обезображены отеком, сливающимися подкожными узлами, язвами и опухолевидными разрастаниями, напоминающими цветную капусту. Возбудитель — Madurella mycetomatis, следовательно, это эумицетома Хромомикоз Хромомикоз — это хроническая инфекция кожи и подкожной клетчатки. Проявляется бо- родавчатыми разрастаниями на голенях и стопах. Возбудители — продуцирующие меланин грибы, благодаря чему их гифы и конидии имеют темную окраску. Синонимы: chromomycosis, хромобластомикоз, болезнь Педрозо, черный бластомикоз. Эпидемиология и этиология Пол Мужчины болеют чаще. Возраст 20-60 лет . Этиология Возбудители — представители семейства De-matiaceae: Fonsecaea pedrosoi (самый час- тый), Fonsecaea compacta, Phialophora ver-racosa, Cladosporium carrionii, Rhinocladiella aquaspersa, Botryomyces caespitosus. Группы риска Сельскохозяйственные рабочие; шахтеры; жители тропиков и субтропиков, ходящие бо- сиком. Заражение Возбудитель проникает в организм через поврежденную кожу. Возможна аутоинокуля- ция. Заболевание не заразно. География Местности, где за год выпадает более 2500 мм осадков, а среднегодовая температура составляет 12—24°С. Возбудители обитают в почве и на растениях. Анамнез Течение Очаг поражения увеличивается в размерах десятилетиями. Жалобы Возможны легкая боль, болезненность, лихорадка. Больные обычно обращаются к врачу из-за косметического дефекта, отека (лим-федема), нагноения (присоединение бактериальной инфекции). жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|