Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет564/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   560   561   562   563   564   565   566   567   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Рисунок 26-2. Хромомикоз. 
Покрытая корками и чешуйками бляшка, рядом рубцы. Забо-
левание длится уже более 10 лет держащие сферические тельца, лейкоциты и другие клетки. В 
дерме — гнойное и гра-нулематозное воспаление с инфильтрацией гистиоцитами, эозинофилами, 
гигантскими и плазматическими клетками; абсцессы. Сферические тельца представляют собой 
клетки гриба, окруженные толстой двухкон-турной стенкой. Они коричневого цвета, имеют 
диаметр 4—6 мкм, располагаются поодиночке или группами. Старые очаги представляют собой 
гранулемы, претерпевающие фиброзное перерождение и окруженные плотной соединительноткан-
ной капсулой. 
Посев
На среде Сабуро (глюкоза + пептон + агар-агар) образуются полусферические бархати-
стые колонии, цвет которых варьирует от зеленого до черного. Колонии растут очень медлен-
но, поэтому для идентификации возбудителя требуется 4—6 нед. 
Диагноз
Клиническая картина, подтвержденная результатами посева либо обнаружением сфе- ри-
ческих телец в мазке гноя или в гистологическом препарате. 
Течение
 
и
 
прогноз
Присоединение бактериальной инфекции — скорее правило, чем исключение. После лече-
ния противогрибковыми средствами (производными триазола) возникают рецидивы. К поздним 
осложнениям относится возникновение плоскоклеточного рака в очагах хромом икоза. 


ЛЛечение
Местное лечение
При поражении стоп и кистей излечению способствует тепло. 
Хирургическое лечение 
Небольшие очаги иссекают. 
Медикаментозное
лечение Противогрибковые
средства
для
приема
внутрь

Итраконазол, 200—600 мг/сут. 

Кетоконазол, 400—800 мг/сут. Лечение продолжают не менее 1 года. Амфотерицин В. 
В обычных дозах неэффективен. 
Споротрихоз
Споротрихоз обычно развивается в результате повреждения кожи. В месте внедрения 
возбудителя появляется изъязвленный узел, затем присоединяются лимфангиит и регионарный 
лимфаденит. При ослабленном иммунитете инфекция распространяется гематогенным путем из 
первичного очага (кожного или легочного) и возникает диссеминирован-ный споротрихоз. 
Синонимы: 
sporotrichosis, болезнь Шенка. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   560   561   562   563   564   565   566   567   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет