Рисунок 26-3. Споротрихоз: споротрихозный шанкр. В месте внедрения возбудителя —
язва, окруженная темно-розовой кожей. Увеличены подмышечные лимфоузлы
Локализация. Чаще всего — споротрихозный шанкр на тыльной поверхности кисти или на
пальце в сочетании с лимфангиитом предплечья. Кожный споротрихоз: у детей — лицо, у
взрослых — руки. Диссеминирован-ный споротрихоз: генерализованная сыпь, за исключением
ладоней и подошв.
Другие
органы
Легкие. При первичном поражении легких прогноз значительно хуже, чем при кожной
инфекции.
Суставы. Лучезапястные, локтевые, голеностопные, коленные суставы увеличены в объ-
еме и болезненны (часто — еще до появления высыпаний).
При гематогенной диссеминации возбудителя поражаются кости, мышцы, суставы, внут-
ренние органы, ЦНС.
Дифференциальный диагноз Споротрихозный
шанкр
Туберкулез кожи; инфекции, вызванные атипичными микобактериями; туляремия; фели-
ноз; первичный сифилис.
Лимфатический споротрихоз Споротрихоидное поражение встречается при очень многих
инфекциях.
•
Частые возбудители: Mycobacterium mari-num, Nocardia brasiliensis, Leishmania
bra-siliensis, Francisella tularensis (туляремия).
•
Редкие возбудители: Nocardia asteroides, Mycobacterium chelonei, Leishmania ma-
jor.
•
Очень редкие возбудители: Mycobacterium kansasii, Blastomyces dermatitidis, Coc-
cidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Streptococcus pyo-
genes (стрептококки группы A), Staphy-lococcus aureus, Pseudomonas pseudomallei (мелиои-
доз), Bacillus anthracis (сибирская язва).
Кожный
споротрихоз