Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд
Рисунок 26-4. Споротрихоз: лимфангиит
жүктеу/скачать 12,68 Mb. Pdf көрінісі
|
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология и этиология
| Рисунок 26-4. Споротрихоз: лимфангиит.
На указательном пальце, в месте внедрения возбудителя, — лиловая папула. Далее инфекция распространялась вдоль дренирующего лимфа- тического сосуда — на кисти и предплечье виден выпуклый лиловый тяж, по ходу которого в коже и подкожной клетчатке пальпируются плотные узлы. Эта картина настолько типична для лимфатического споротрихоза, что получила название «споротрихо-идного поражения» ККриптококкоз Криптококкоз — это диссеминированная грибковая инфекция, которая начинается с по- ражения легких. Оттуда возбудитель гематогенным путем попадает в мозговые оболочки, а у ряда больных — в кожу и слизистые. Синонимы: cryptococcosis, европейский бластомикоз, болезнь Буссе—Бушке, торулез. Эпидемиология и этиология Возраст Чаще после 40 лет. Пол Мужчины болеют в 3 раза чаще. Этиология Возбудитель — дрожжевой гриб Cryptococ-cus neoformans, серотипы А, В, С, D. В тка- нях представлен круглыми дрожжевыми клетками диаметром 3,5—7 мкм, заключенными в слизи- стую капсулу различной толщины. Размножается почкованием; дочерняя клетка связана с мате- ринской узкой перемычкой. Частота Среди глубоких микозов, наблюдаемых при ВИЧ-инфекции, криптококкоз (обычно крипто- кокковый менингит) — самый частый. Им страдают 6—9% ВИЧ-инфицированных в США и 20—30% — в Африке. В Европе и Южной Америке заболеваемость тоже высокая. В последние годы в США, по- видимому, благодаря внедрению производных имидазола для лечения кандидоза слизистых забо- леваемость криптококкозом значительно снизилась. У 10—15% ВИЧ-инфицированных, больных криптококкозом, наблюдается поражение кожи. Заражение Происходит воздушно-пылевым путем. Возбудитель содержится в помете птиц (голубей, волнистых попугайчиков, канареек и других). Факторы риска Сахарный диабет, лимфосаркомы, лимфогранулематоз, саркоидоз, трансплантация орга- нов. Основной фактор риска диссеми-нированного криптококкоза — ВИЧ-инфекция. География Заболевание распространено повсеместно. В разных областях преобладают разные серотипы возбудителя. Анамнез ВИЧ-инфекция. Высыпания безболезненны. Поражение ЦНС в течение первых 2— 3 мес проявляется головной болью (80%), нарушениями памяти, зрения. Поражение легких обычно протекает бессимптомно. жүктеу/скачать 12,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|