Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	576/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 572 573 574 575 576 577 578 579 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Дифференциальный диагноз
Дополнительные исследования

Рисунок
26-8.
Североамериканский

бластомикоз
:
диссеминированная

инфекция
.
Язва на ноге с отечными, гиперемированными, плотными краями возникла в результате
гематогенной диссеминации возбудителя из первичного очага в легких. Дифференциальный ди-
агноз должен включать гангренозную пиодермию. (Публикуется с разрешения доктора Elizabeth
M. Spiers) фоузлов характерно только для первичной кожной инфекции.
Мочевые
пути
и
половые
органы
.
Простатит
,
эпидидимит.
Дифференциальный

диагноз
Бляшка с бородавчатой поверхностью Плоскоклеточный рак кожи, гангренозная пиодер-
мия, грибовидный микоз (опухолевая стадия), эктима, бородавчатый туберкулез кожи, актино-
микоз, нокардиоз, мице-тома, третичный сифилис (гумма), донова-ноз, проказа, бромодерма.
Дополнительные

исследования
Микроскопия
препарата
,
обработанного гидроксидом
калия
В мазках гноя и мокроты, обработанных гидроксидом калия, выявляют отдельные круп-
ные (8—15 мкм) почкующиеся клетки с толстой двухконтурной стенкой, соединенные широкой
перемычкой.
Посев
Для посева используют мокроту, гной, секрет предстательной железы, биопсийный ма-
териал.
Патоморфология кожи
Псевдоэпителиоматозная гиперплазия эпидермиса. В микроабс-
цессах дермы с помощью серебрения или ШИК-реакции выявляют почкующиеся клетки с толстыми
стенками, соединенные широкой перемычкой. Окраска срезов муцикармином позволяет отличить
Blastomyces dermatitidis от Crypto-coccus neoformans (см. с. 754).
Определение
антигенов
Blastomyces dermatitidis
В крови присутствуют антигены Blastomyces dermatitidis.
Кожные пробы
Не разработаны. ;

Рентгенография грудной клетки
При острой легочной инфекции — инфильтраты в лег-
ких, увеличение прикорневых лимфоузлов. Рентгенологические проявления хронической легоч-
ной инфекции разнообразны.

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 572 573 574 575 576 577 578 579 ... 805